Ada dua kemungkinan alasan mengapa pasien kanker tiroid tidak dapat berbicara setelah operasi, yaitu, cedera bedah pada saraf laring berulang dan saraf laring superior, dan kompresi dan tarikan lokal pasca operasi dari saraf laring berulang, sebagai berikut: Pertama, cedera bedah pada saraf laring berulang dan saraf laring superior: cedera bedah pada saraf laring berulang dan saraf laring superior adalah situasi yang paling umum, terutama disebabkan oleh pemotongan, penjahitan, memar dan tarikan yang tidak disengaja dari saraf laring berulang dan saraf laring superior selama operasi. Kerusakan sementara atau permanen disebabkan dan gejala muncul segera setelah operasi. Saraf laring dan saraf laring superior mempersarafi pita suara dan otot faring, dan suara serak yang disebabkan oleh kerusakan pada satu sisi saraf dapat diperbaiki dengan gerakan ke dalam yang berlebihan pada pita suara di sisi yang sehat, tetapi kerusakan pada kedua sisi saraf laring dapat menyebabkan kelumpuhan pita suara di kedua sisi, yang mengakibatkan kesulitan artikulasi dan ketidakmampuan untuk berbicara. Jika cederanya bersifat sementara, pada umumnya dapat dipulihkan dalam waktu enam bulan, sedangkan cedera permanen tidak dapat dipulihkan. Kedua, kompresi lokal pasca operasi, menarik saraf laring: hematoma luka pasca operasi atau kompresi jaringan parut setelah penyembuhan luka, menarik saraf laring dan lipatan vokal dan mengakibatkan kesulitan dalam pengucapan, gejala muncul hanya beberapa hari setelah operasi, sebagian besar cedera sementara, setelah terapi fisik, umumnya dalam waktu 3-6 bulan dapat berangsur pulih.