I. Awal – periode respons inflamasi (0-1 minggu)
Tujuan: Untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan; latihan kekuatan otot awal; menahan beban awal; latihan mobilitas awal untuk menghindari adhesi dan atrofi otot.
Pada tahap awal dan tahap awal latihan fungsional, tingkat kekuatan otot rendah, jaringan memiliki respons inflamasi yang lebih jelas dan ligamen yang direkonstruksi masih rapuh. Oleh karena itu, latihan ketahanan dalam jumlah kecil adalah andalannya. Pilih beban yang ringan (jumlah beban yang akan membuat Anda merasa lelah setelah menyelesaikan 30 gerakan), 30 repetisi/set, 2-4 set berturut-turut, dengan istirahat 30 detik di antara set, sampai kelelahan.
(i) Pada hari pembedahan.
Setelah anestesi mereda, mulailah menggerakkan jari-jari kaki dan pergelangan kaki; jika rasa sakitnya tidak signifikan, cobalah mengontraksikan paha depan.
(ii) Hari setelah pembedahan.
1. Pompa pergelangan kaki – dengan kekuatan, lambat, rentang penuh fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki, 5 menit/set, 1 set/jam.
2. Latihan isometrik Quadriceps (kelompok otot paha anterior) – yaitu otot paha menegang dan relaksasi. Harus dilakukan sesering mungkin tanpa menambah rasa sakit. Setidaknya >500 repetisi/hari 3 N cord isometric exercises (kelompok otot paha posterior) – kaki yang terkena ditekan dengan keras di atas bantal untuk menegangkan dan mengendurkan otot paha posterior. Persyaratan yang sama seperti di atas.
(iii) 2 hari setelah pembedahan: pembuangan drainase
1. Lanjutkan latihan di atas.
2.Ganti pompa pergelangan kaki dengan latihan anti-gravitasi (Anda dapat dibantu oleh orang lain atau memegang paha dengan tangan Anda).
3.Mulai mencoba mengangkat kaki lurus – rentangkan lutut dan angkat kaki lurus hingga tumit 15M di atas tempat tidur, tahan hingga kelelahan.
4. Mulailah latihan mengangkat kaki ke samping.
(iv) 3 hari pasca-operasi.
1. Lanjutkan latihan di atas.
2.Tumpuan berat dan keseimbangan – pisahkan kedua kaki di bawah perlindungan dan gerakkan pusat gravitasi secara bergantian dari sisi ke sisi dalam jarak yang sedikit menyakitkan. 5 menit / waktu, 2 kali / hari. Pisahkan kedua kaki secara anterior dan posterior dan pindahkan pusat gravitasi.
(v) 4 hari pasca-operasi.
1. Lanjutkan latihan di atas.
2. Perkuat latihan menahan beban dan menyeimbangkan, secara bertahap sampai Anda bisa berdiri dengan satu kaki dengan kaki yang terkena.
3. Jika ini memungkinkan, mulailah berjalan dengan satu kruk (ditopang pada sisi yang sehat).
(vi) 5 hari setelah pembedahan.
1. Lanjutkan dan perkuat latihan di atas.
2.Mulai latihan peregangan (suspensi duduk).
(vii) 1 minggu pasca-operasi: Mulai latihan mobilitas sendi sebagaimana ditentukan oleh dokter bedah.
1. Mulai latihan fleksi (dalam kisaran 0°-90° dari nyeri minimal. (Ini harus dilakukan oleh praktisi rehabilitasi atau Anda sendiri dengan izin dokter dan di bawah bimbingan program rehabilitasi.) Karena latihan awal masih berbahaya, maka latihan ini tidak boleh dilakukan secara membabi buta tanpa izin, karena hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang merugikan. 2. Oleskan es selama sekitar 20 menit segera setelah latihan fleksi. Jika biasanya ada rasa panas dan bengkak yang nyata pada sendi, es dapat diaplikasikan lagi 2-3 kali/hari.
3. Jika Anda bisa berdiri dengan satu kaki, Anda bisa berjalan dengan satu kruk.
II. Periode awal: (2-4 minggu)
Tujuan: Untuk memperkuat mobilitas dan latihan kekuatan otot: untuk meningkatkan stabilitas kontrol sendi; untuk secara bertahap meningkatkan gaya berjalan.
(i) 2 minggu setelah pembedahan.
1. Fleksi pasif hingga 90-100°.
2. Latihan plyometrik intensif. (angkat kaki lurus hingga 6 menit) 3. Jika tidak ada ketidakstabilan yang signifikan pada sendi, abduksi dimungkinkan untuk berjalan di dalam ruangan.
4. Regangkan hingga sama dengan sisi yang sehat.
5. Mulailah latihan fleksi mandiri yang dipandu, lihat keterangan untuk metodenya.
(ii) 3 minggu setelah pembedahan.
1 . Fleksi pasif hingga 110 °.
2.Memperkuat latihan fleksi dan ekstensi aktif dan mengintensifkan latihan kekuatan otot.
3 . Sesuaikan belat ke kisaran fleksi dan ekstensi 0 ° – 45 ° dan secara bertahap tingkatkan sudutnya. Berjalanlah dari kruk.
4. Mulailah menahan lutut dalam posisi duduk atau berbaring untuk berlatih fleksi. Tahan lutut sampai Anda mulai merasakan sakit selama 10 detik, rileks sedikit (jangan istirahat lurus) selama 5 detik, kemudian tahan lutut lagi dan ulangi selama 20 menit, sekali sehari.
5. Mulai latihan “kait kaki” dalam posisi berdiri. 30 kali/kelompok, 4 kelompok/hari.
(iii) 4 minggu pasca-operasi: (tidur tanpa bidai)
1. Fleksi pasif hingga 120°.
2 . Sesuaikan bidai untuk memungkinkan fleksi dan ekstensi dalam kisaran 0 ° -90 °.
3.Mulai latihan straddle anterior-posterior dan lateral, 30 repetisi/set, 4 set/hari.
4. Mulailah latihan jongkok statis atau meluncur ke dinding. Bertujuan untuk mencapai gaya berjalan normal.
5.Latihan peregangan DD melepas bidai, menaruh bantal di tumit, membuat kaki yang terkena meninggalkan tempat tidur sepenuhnya, rilekskan otot-otot untuk membuat sendi lutut memanjang secara alami. 30 menit/waktu, 1-2 kali/hari. Pisahkan dari latihan fleksi sejauh mungkin.
III. Jangka Menengah: (5 minggu – 3 bulan)
Tujuan: Untuk memperkuat mobilitas sendi ke tingkat yang sama seperti sisi yang sehat.
Untuk memperkuat otot-otot dan meningkatkan stabilitas sendi.
Untuk memulihkan kemampuan melakukan semua aktivitas kehidupan sehari-hari.
Seiring dengan meningkatnya tingkat kekuatan otot, latihan kekuatan absolut adalah fokus utama dalam jangka menengah. Pilih beban sedang (beban yang membuat Anda merasa lelah setelah 20 gerakan), 20 repetisi/set, 2-4 set latihan terus menerus dengan istirahat 60 detik di antara set sampai kelelahan.
(i) 5 minggu pasca-operasi.
1. Fleksi pasif hingga 130°.
2. Mulailah latihan lutut dalam rentang 0°-45 fleksi semi-squat dan ekstensi pada sisi yang terkena dari satu kaki. 5 menit/repetisi, 4 kali/hari.
3. Mulai latihan sepeda statis. Tanpa beban hingga beban ringan. 30 menit/kali, 2 kali/hari.
(ii) 8-10 minggu pasca-operasi.
1.Sudut fleksi pasif hingga sama dengan sisi yang sehat.
2. Secara bertahap mencoba squat penuh di bawah perlindungan.
3. Perkuat otot-otot, (tetapi jangan menambah beban, hanya sudut, jumlah dan durasi latihannya saja).
(iii) 10 minggu – 3 bulan pasca-operasi: (bidai dapat dilepas)
1. Fleksi aktif dan ekstensi lutut pada dasarnya pada sudut yang sama seperti sisi yang sehat, dan tanpa rasa sakit yang signifikan.
2. Fleksi tengkurap setiap hari sehingga tumit menyentuh pinggul dan peregangan terus menerus selama 10 menit/waktu.
3. Mulailah latihan berlutut 4. Mulailah sanggurdi IV? Tahap akhir: (4 bulan – 6 bulan) Tujuan: Untuk sepenuhnya melanjutkan semua aktivitas kehidupan sehari-hari. Memperkuat kekuatan otot dan stabilitas sendi.
Kembali bergerak secara bertahap.
Pada tahap selanjutnya, tingkatkan kekuatan maksimum dan gunakan beban yang besar (beban yang membuat Anda merasa lelah setelah 12 gerakan), 8-12 kali/kelompok, 2-4 kelompok latihan terus menerus, dengan istirahat 90 detik di antara kelompok-kelompok, sampai kelelahan.
1.Mulai latihan loop lutut
2.Mulai latihan melompat-lompat ke atas dan ke bawah
3.Mulai latihan straddle lateral
4.Mulai berenang (tidak ada gaya dada sejak awal), lompat tali dan jogging.
5. Atlet memulai latihan khusus untuk gerakan dasar.
Selama periode ini, ligamen yang direkonstruksi belum cukup kuat, jadi latihan harus dilakukan secara bertahap dan tidak dengan enggan atau membabi buta. Lutut harus diperkuat untuk memastikan kestabilan dan keamanan sendi lutut selama berolahraga, dan penyangga lutut dapat dikenakan jika perlu, tetapi hanya selama olahraga berat.
V. Periode pemulihan: (7 bulan – 1 tahun)
Tujuan: Kembali sepenuhnya ke olahraga atau aktivitas berat.
Kembali secara bertahap ke aktivitas berat, atau pelatihan khusus.
Untuk memperkuat kekuatan otot dan stabilitas sendi dalam berlari dan melompat.
Kembali berolahraga secara penuh ketika kekuatan otot yang terkena dampak mencapai 85% atau lebih dari sisi yang sehat melalui tes.