Pengobatan pilihan saat ini untuk kanker usus besar adalah pembedahan radikal, diikuti dengan radioterapi. Pembedahan kanker kolon radikal melibatkan pengangkatan kolateral usus di mana kanker berada dan seluruh lapisan usus besar, yang berarti bahwa kanker itu sendiri diangkat dan kelenjar getah bening regional yang mungkin telah bermetastasis diangkat seluruhnya. Oleh karena itu, hanya operasi lengkap yang dapat menyembuhkan kanker usus besar. Untuk pasien dengan metastasis hati atau paru-paru, peluang pengobatan tidak sepenuhnya hilang. Pandangan baru adalah bahwa jika lesi metastasis dapat diangkat pada saat yang sama, maka lesi tersebut akan diangkat bersamaan dengan kanker usus besar, dan jika metastasis tidak dapat diangkat, kemoterapi ajuvan akan diberikan terlebih dahulu dan kemudian diangkat setelah stabilisasi. Pada beberapa pasien dengan metastasis hati, metastasis terbatas pada satu lobus atau bagian, dan reseksi bedah tidak hanya sederhana, tetapi juga memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hingga 50%. Pilihan indikasi untuk pembedahan dan pengalaman dokter bedah merupakan faktor kunci dalam menentukan prosedur. Kanker usus besar secara bertahap bermetastasis ke tempat yang jauh saat tumbuh, dengan 3/4 pasien sudah memiliki metastasis pada saat diagnosis dan setengah dari mereka yang dapat menjalani reseksi bedah radikal akhirnya mengembangkan metastasis jauh. Oleh karena itu, kemoterapi pasca bedah radikal, yaitu kemoterapi ajuvan, merupakan bagian penting dari pengobatan kanker usus besar yang komprehensif. Mekanisme kemoterapi ajuvan adalah untuk mengontrol dan menghancurkan lesi residual dalam tubuh setelah operasi radikal dengan kemoterapi. Untuk tumor yang tidak dapat dioperasi atau tumor dengan metastasis jauh, radioterapi lokal juga merupakan pengobatan umum untuk kanker usus besar stadium lanjut, yang dapat mengecilkan tumor dan memperbaiki gejala pasien, dan sering digunakan dalam kombinasi dengan opsi pengobatan lainnya. Saat ini, pengobatan yang paling banyak diteliti dan efektif adalah kombinasi pembedahan dan radiasi, termasuk radiasi pra-operasi, radiasi intraoperasi, radiasi pasca-operasi dan radioterapi “sandwich”.