Pengobatan sendi bahu yang terkilir

  Sendi bahu memiliki rentang gerak terluas dan secara struktural paling tidak stabil dari sendi-sendi besar dalam tubuh, dan dapat dengan mudah mengalami dislokasi ketika mengalami trauma. Dislokasi bahu bisa menjadi kebiasaan jika tidak ditangani dengan benar pada tahap awal dislokasi.  Pasien dengan dislokasi anterior bahu harus dirawat dengan manipulasi ruang gawat darurat sesegera mungkin setelah diagnosis. Anestesi dapat digunakan untuk mengurangi kesulitan reposisi, diikuti oleh tiga minggu istirahat dengan cabang tertentu. Namun demikian, perawatan konservatif ini tidak cocok untuk semua pasien dengan dislokasi bahu. Pada pasien dengan bahu terkilir, ada jenis dislokasi bahu anterior yang terkait dengan fraktur batas anterior skapula, yang dikenal sebagai cedera Bankart bertulang, yang sering memerlukan intervensi bedah untuk reposisi dan fiksasi, jika tidak, fraktur glenoid skapula inferior anterior yang dipindahkan dapat sembuh secara abnormal atau tidak sama sekali dan dapat menyebabkan dislokasi bahu anterior berulang. Untuk alasan ini, pasien dengan dislokasi bahu pertama kali masih memerlukan pemeriksaan CT atau MRI untuk menyingkirkan cedera Bankart tulang setelah manipulasi.  Dislokasi bahu yang pertama disebut sebagai dislokasi awal, dan dislokasi berikutnya disebut sebagai dislokasi bahu berulang. Ada minat yang berkembang dalam dislokasi glenohumeral awal di luar negeri, dan banyak ahli bedah menganjurkan operasi arthroscopic invasif minimal yang cepat untuk dislokasi bahu awal yang disebabkan oleh trauma. Namun demikian, di Tiongkok, pembedahan saat ini hanya dilakukan untuk dislokasi bahu berulang, karena dokter relatif konservatif dan pembedahan sering kali tidak dapat diterima untuk pasien dengan dislokasi bahu awal.  Ada juga sebagian pasien yang menderita dislokasi bahu berulang setelah trauma dan masih belum menjalani operasi, yang tidak hanya menyebabkan gangguan serius pada kehidupan mereka, tetapi juga menyebabkan cacat tulang yang parah pada sisi lateral glenoid skapular akibat dislokasi berulang, yang pada akhirnya membuat perawatan bedah menjadi sangat sulit. Untuk pasien-pasien ini dengan cacat tulang yang besar, perawatan arthroscopic invasif minimal juga sering tidak efektif, membutuhkan pengangkatan tulang autologous atau allogeneic untuk mengisi cacat dan kemudian memperbaiki kapsul robek dan labrum glenoid, yang juga jauh lebih invasif daripada operasi arthroscopic.  Untuk alasan ini, pasien dengan dislokasi bahu berulang disarankan untuk menjalani bedah artroskopi invasif minimal pada waktu yang tepat.