Fitur umum dari dislokasi bahu?

  Hal ini disebabkan oleh karakteristik anatomi dan fisiologis sendi bahu, seperti kepala humerus yang besar, panggul yang dangkal dan kecil, kapsul sendi yang longgar, jaringan yang lemah di bawah bagian depan sendi, rentang gerak sendi yang besar dan lebih banyak peluang untuk kekuatan eksternal. Dislokasi sendi bahu kebanyakan terjadi pada orang dewasa muda dan lebih sering terjadi pada pria.  Gejala dan tanda 1. Pembengkakan bahu yang cedera, nyeri dan gerakan aktif dan pasif yang terbatas.  2. Fiksasi elastis dari anggota tubuh yang terkena dampak dalam bilik eksternal ringan, sering kali dengan lengan yang terkena dampak ditopang oleh tangan yang sehat, dengan kepala dan batang tubuh dimiringkan ke sisi yang terkena dampak.  3. Deltoid bahu kolaps, dengan kelainan bentuk bahu persegi. Kepala humerus yang tergeser dapat diraba di aksila, di bawah proses rostral atau di bawah klavikula, dan labrum artikularis berlubang.  4. Tes halangan bahu positif. Telapak tangan yang terkena tidak dapat menumpang pada bahu yang berlawanan ketika tangan bersandar pada dada.  Penanganan 1. Dislokasi harus diatur ulang sesegera mungkin, dengan anestesi yang sesuai (pleksus brakialis atau anestesi umum) untuk mengendurkan otot-otot dan membuat pengaturan ulang tidak menimbulkan rasa sakit. Orang yang lebih tua atau mereka yang memiliki otot yang lemah juga dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit (misalnya 75-100 mg dulcolax). Dislokasi kebiasaan dapat dilakukan tanpa anestesi. Teknik reposisi harus lembut dan teknik kekerasan harus dilarang untuk menghindari fraktur atau cedera tambahan seperti kerusakan saraf.  Indikasinya adalah: dislokasi anterior sendi bahu yang diperumit oleh selip ke belakang dari kepala panjang tendon biseps, fraktur avulsi tuberositas besar humerus dengan fragmen fraktur terjebak di antara kepala humerus dan panggul artikular, fraktur leher bedah humerus yang tidak dapat diperbaiki dengan manipulasi, fraktur proses rostral, akromion atau glenoid sendi bahu dengan perpindahan yang signifikan, fraktur aksila dengan kerusakan vaskular yang besar. Cedera pada pembuluh darah di aksila.  3. Pengobatan dislokasi bahu lama Jika sendi bahu belum direposisi selama lebih dari tiga minggu setelah dislokasi, maka dislokasi tersebut sudah lama. Rongga sendi dipenuhi dengan jaringan parut, ada adhesi ke jaringan di sekitarnya, kontraktur otot-otot di sekitarnya, dan dalam kasus patah tulang gabungan, pembentukan keropeng tulang atau malunion, yang semuanya mencegah kepala humerus dari pengaturan ulang.  Pengobatan dislokasi bahu lama: Jika dislokasi terjadi dalam waktu tiga bulan, pasien masih muda dan kuat, sendi yang mengalami dislokasi masih memiliki rentang pergerakan tertentu, dan tidak ada osteoporosis atau pengerasan intra atau ekstra-artikular pada sinar-X, reposisi percobaan dapat dilakukan. Sebelum mengatur ulang, elang ulnar yang terkena bisa di traksi selama 1 sampai 2 minggu; jika dislokasi pendek dan gerakan sendi ringan, traksi mungkin tidak dilakukan. Dislokasi harus dilakukan di bawah anestesi umum, diikuti dengan pemijatan bahu dan aktivitas goyang yang lembut untuk melepaskan perlengketan dan meringankan kejang otot, sehingga memudahkan pengaturan ulang. Perawatan setelah reposisi sama seperti untuk dislokasi baru. Harus berhati-hati untuk tidak mengoperasi secara kasar untuk menghindari fraktur dan cedera neurovaskular aksila. Jika reposisi manual gagal, atau jika dislokasi lebih dari tiga bulan, reposisi bedah dapat dipertimbangkan untuk pasien muda dan kuat. Jika permukaan artikular kepala humerus ditemukan rusak parah, maka fusi bahu atau penggantian sendi buatan harus dipertimbangkan. Setelah operasi pelapisan ulang bahu, fungsi aktivitas sering kali tidak memuaskan. Untuk pasien lanjut usia, perawatan bedah tidak disarankan dan pasien didorong untuk memperkuat aktivitas bahu mereka.  4. Pengobatan dislokasi bahu anterior kebiasaan Dislokasi bahu anterior kebiasaan sebagian besar terlihat pada orang dewasa muda. Penyebabnya secara umum diyakini sebagai cedera yang disebabkan oleh dislokasi traumatik pertama, yang telah diatur ulang tetapi tidak diperbaiki dan diistirahatkan dengan benar dan efektif. Sendi menjadi longgar sebagai akibat dari perubahan patologis seperti robek atau avulsi kapsul sendi dan kerusakan pada labrum glenoid tulang rawan dan tepi glenoid yang belum diperbaiki dengan baik, dan fraktur depresi kepala humerus lateral posterior. Dislokasi berikutnya dapat terjadi berulang kali di bawah gaya eksternal minor atau selama gerakan tertentu, seperti abduksi dan rotasi eksternal serta ekstensi posterior ekstremitas atas. Diagnosis dislokasi kebiasaan bahu relatif mudah. Pada pemeriksaan sinar-X, selain radiografi anteroposterior bahu, radiografi anteroposterior lengan atas dalam posisi rotasi internal 60-70° harus diambil, yang dapat dengan jelas menunjukkan defek kepala humerus posterior.  Untuk dislokasi bahu yang sering terjadi, bedah artroskopi direkomendasikan jika dislokasi sering terjadi. Tujuannya adalah untuk memperkuat dinding anterior kapsul sendi, mencegah rotasi eksternal dan abduksi yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk menghindari dislokasi lebih lanjut. Ada sejumlah metode bedah, yang lebih umum digunakan adalah jahitan tumpang tindih kapsul subskapularis dan perpindahan eksternal dari subscapularis stop.