Meskipun semakin banyak ahli bedah muda di Amerika Serikat yang mulai menggunakan pendekatan lateral atau anterolateral tanpa osteotomi untuk melakukan jenis pembedahan ini, Dr Kastenbaum selalu menganjurkan dan menggunakan pendekatan lateral dengan osteotomi trokanter mayor untuk melakukan artroplasti panggul total. Harus dikatakan bahwa setelah menggunakan osteotomi trokanter mayor, bidang operasi terungkap dengan jelas, sehingga mudah untuk menilai posisi normal prostesis dan menangani asetabulum dan tulang paha. Setelah operasi, trokanter mayor difiksasi dengan kabel, dan karena otot gluteus medius tidak mengalami gangguan atau kerusakan, kekuatan penculik semua pasien sangat baik setelah operasi, dan ketika mereka datang untuk pemeriksaan lanjutan dalam 6 minggu, gaya berjalan mereka sudah mendekati normal. Langkah-langkah umum operasi: pasien ditempatkan dalam posisi terlentang, tulang paha dipotong ke atas dan ke bawah berpusat pada trokanter mayor untuk memperlihatkan trokanter mayor, trokanter mayor di-osteotomi dan dibalik ke atas asetabulum, dan asetabulum ditarik dengan kait penarik otomatis, sehingga asetabulum terlihat dengan sangat jelas. Setelah perawatan asetabulum, prostesis asetabular dipasang, kemudian rongga sumsum tulang femoralis digosok dan prostesis femoralis dipasang. Fiksasi trokanter mayor setelah reposisi. Pelajaran 1: Ketika asetabulum diproses, asetabulum dikikis secara vertikal dengan ceruk asetabular sebagai pusatnya, dan ketika lebih kecil dari ukuran asetabulum yang sebenarnya sekitar 4 ukuran, asetabulum diproses sesuai dengan sudut kemiringan anterior fisiologis dan sudut rotasi eksternal. Pengalaman 2: Kait penarik otomatis khusus digunakan selama operasi, yang memperlihatkan asetabulum dengan sangat jelas, dan fiksasi kabel osteotomi trokanter mayor kuat dan dapat diandalkan. Kerugiannya adalah menambah beban pasien, dan beberapa pasien tidak menerima Kabel untuk tetap berada di dalam tubuh.