Analisis manajemen anestesi klinis terhadap 100 artroplasti pinggul

Artroplasti pinggul adalah prosedur pembedahan yang umum dilakukan untuk pengobatan patah tulang femur, artritis reumatoid, dan nekrosis kepala femur lanjut. Anestesi yang wajar dan efektif adalah kunci untuk perawatan bedah artroplasti pinggul [1], dan metode anestesi yang berbeda akan memiliki tingkat pengaruh yang berbeda pada efek terapeutik operasi di satu sisi, dan mempengaruhi efek pemulihan pasca operasi pasien di sisi lain, oleh karena itu, cara memilih metode anestesi klinis yang wajar dan efektif sangat penting secara klinis untuk peningkatan efek terapeutik artroplasti pinggul. Berdasarkan hal ini, penulis melakukan studi klinis tentang efek perawatan anestesi yang berbeda pada artroplasti pinggul, dan hasil penelitian sekarang dilaporkan sebagai berikut. 1, data klinis dan metode 1, 1 data klinis Dipilih dari Mei 2010 hingga April 2013 ke rumah sakit kami untuk menerima perawatan artroplasti pinggul dari 100 pasien, usia 63-78 tahun, usia rata-rata 73,8 ± 3,6 tahun, 100 pasien, 30 pasien dengan anestesi umum untuk anestesi sebagai kelompok anestesi umum, 30 pasien dengan anestesi epidural untuk anestesi, sebagai kelompok anestesi epidural dan 40 pasien dibius dengan anestesi gabungan lumbal-kaku sebagai kelompok gabungan. Data perawatan klinis dari kedua kelompok pasien ditunjukkan pada Tabel 1. 1.2 Metode 1.2.1 Metode anestesi klinis Setiap kelompok pasien secara rutin diberikan injeksi intramuskular Valium dan skopolamin dalam jumlah yang sesuai sebelum operasi. Ketika pasien memasuki ruang operasi, monitor multifungsi digunakan untuk mendeteksi detak jantung, elektrokardiogram, tekanan darah, dan saturasi oksigen pasien. Di antara pasien dalam kelompok anestesi umum, anestesi gabungan umum dilakukan dengan menggunakan sedasi isoflurane propofol konvensional. Pasien dalam kelompok anestesi epidural menggunakan anestesi epidural, yaitu daerah intervertebralis L2-3 pasien dipilih sebagai titik tusukan, tusukan dibuat dan tabung diperbaiki, dan 4 ml lidokain 1,6% disuntikkan di sepanjang tabung untuk memastikan bahwa efek anestesi pasien baik, dan kemudian 8-10 ml campuran lidokain 1% + 0,375% ropivakain disuntikkan, dan bidang anestesi disesuaikan ke T8 T8 – T10, dan anestesi tambahan sebanyak 1/2 dari dosis pertama dapat ditambahkan jika perlu. Pasien dalam kelompok anestesi gabungan lumbal-keras dibius dengan anestesi gabungan lumbal-keras, yaitu ruang intervertebralis L2-3 pasien dipilih sebagai titik tusukan [2], dan setelah tusukan berhasil, jarum lumbal 26G digunakan untuk menembus ke dalam ruang subarakhnoid pasien, dan pada saat yang sama, cairan berbobot berat (1,6-2 ml larutan glukosa 10% + 1,5 ml 0,75% bupivakain) disuntikkan, dan setelah penyuntikan selesai, jarum lumbal ditarik kembali, dan a Kateter epidural, pertahankan bidang blok anestesi pasien sekitar T9. 1.2.2 Indeks pengamatan klinis Skor Ramsay, waktu blok sensorik, waktu pemulihan nosiseptif, dan waktu penyelesaian blok dari tiga kelompok pasien masing-masing diambil sebagai indeks pengamatan klinis, menurut standar skor Ramsay, Tingkat I: pasien memiliki emosi yang buruk seperti kecemasan dan kemarahan, dan tidak dapat bekerja sama dengan pekerjaan perawatan klinis; Tingkat II: pasien memiliki niat yang jelas untuk bekerja sama dengan petugas kesehatan dan diam; Tingkat III: pasien dapat merespons dengan benar terhadap instruksi yang diberikan oleh klinisi, tetapi tidak dapat merespons dengan benar terhadap instruksi yang diberikan oleh klinisi. Tingkat III: pasien dapat merespons dengan benar instruksi yang diberikan oleh klinisi, tetapi tidak dapat bergerak secara mandiri; Tingkat IV: pasien memiliki kesadaran yang jelas akan sensasi stimulus; Tingkat V: tertidur, respons pasien terhadap stimulus lambat; Tingkat VI: pasien tertidur lelap dan tidak terbangun. 1, 2, 3 Metode statistik Hasil indikator pengamatan klinis dari kedua kelompok pasien dihitung dan dianalisis secara statistik menggunakan paket perangkat lunak SPSS 13.0, di mana uji-t dilakukan untuk data pengukuran dan uji χ2 dilakukan untuk data penghitungan, dan P <0,05 diambil sebagai kriteria uji dasar untuk signifikansi statistik. 2, hasil 2, 1 Perbandingan waktu blok sensorik, waktu kesempurnaan blok, dan waktu pemulihan nosiseptif pada ketiga kelompok Perbandingan waktu blok sensorik, waktu kesempurnaan blok, dan waktu pemulihan nosiseptif pada ketiga kelompok pasien menunjukkan bahwa waktu blok sensorik, waktu kesempurnaan blok, dan waktu pemulihan nosiseptif pada pasien pada kelompok gabungan secara signifikan lebih pendek dibandingkan dengan waktu blok sensorik, waktu kesempurnaan blok, dan waktu pemulihan nosiseptif pada kelompok anestesi umum, serta waktu blok sensorik pada kelompok epidural. Perbandingan hasil indikator ketiga kelompok pasien. 3, Diskusi Lansia karena penurunan mekanika tubuh mereka sendiri, sangat mudah patah tulang dan penyakit klinis lainnya, dalam beberapa tahun terakhir, operasi penggantian pinggul pada kelompok lansia dalam aplikasi bedah lebih banyak, penelitian klinis menunjukkan bahwa lansia selama kemampuan untuk bekerja dan kemampuan perawatan diri untuk menerima perawatan bedah [3], dengan mempertimbangkan pemulihan tubuh pasien lansia setelah operasi, sehingga pilihan anestesi yang masuk akal untuk memastikan bahwa pasien lansia Efek perawatan bedah artroplasti pinggul dan rehabilitasi fisik pasca operasi sangat penting. Anestesi umum adalah metode anestesi yang umum digunakan di klinik, yang memiliki efek analgesik yang baik, tetapi reaksi merugikan yang disebabkan oleh anestesi umum lebih banyak dan karena melemahnya fungsi organ lansia itu sendiri, yang dapat dengan mudah menyebabkan munculnya komplikasi serius. Studi klinis ini menunjukkan bahwa waktu jaringan dan waktu pemblokiran pasien dalam kelompok gabungan secara signifikan lebih pendek dibandingkan dengan kelompok anestesi umum dan kelompok epidural, menunjukkan bahwa anestesi gabungan lumbal dan kaku dapat secara efektif mengurangi waktu pemblokiran sensorik dan waktu penyempurnaan anestesi pasien selama proses anestesi, mengurangi waktu konsumsi operasi secara keseluruhan, dan meningkatkan efisiensi operasi; pada saat yang sama, penelitian ini juga menemukan bahwa pasien pada kelompok gabungan juga memiliki skor Ramsay yang jauh lebih baik daripada dua kelompok pasien lainnya, sehingga menunjukkan bahwa Pada saat yang sama, penelitian ini juga menemukan bahwa skor Ramsay pasien pada kelompok gabungan secara signifikan lebih baik daripada pasien pada dua kelompok lainnya, sehingga menunjukkan bahwa metode anestesi lumbal dan kaku gabungan memiliki lebih sedikit reaksi merugikan setelah anestesi dibandingkan dua metode anestesi lainnya dan pasien pulih lebih cepat. Kesimpulannya, anestesi lumbal-kaku dapat secara efektif mempersingkat waktu blok sensorik dan waktu kesempurnaan blok selama anestesi, yang sangat penting untuk perawatan bedah artroplasti pinggul dan memiliki nilai aplikasi klinis.