Jika Anda menderita penyakit Crohn, apakah Anda akan mati? Sebagai seorang spesialis dengan pengalaman klinis selama bertahun-tahun, saya harus menjawab secara bertanggung jawab: selama seseorang adalah manusia, ada hari di mana ia akan berakhir, dan hal yang sama berlaku untuk penderita penyakit Crohn. Jika Anda bertanya kepada saya apakah tingkat kematian lebih tinggi dari biasanya dengan penyakit Crohn? Maka saya akan menjawab dengan benar. Penyakit Crohn (CD) adalah penyakit seumur hidup, penyakit yang lambat dan banyak pasien yang mengalami berbagai komplikasi seperti pendarahan, perforasi, fistula dan obstruksi dalam saluran pencernaan, dan dalam beberapa kasus mungkin dikombinasikan dengan kanker, dan komplikasi ini dapat mengancam jiwa jika sangat serius. Selain itu, penyakit organ lain yang disebabkan oleh efek samping obat pengobatan atau penyakit itu sendiri, bisa mengancam jiwa. Pada tahun 2006, GUT, jurnal terkemuka di bidang gastroenterologi, menerbitkan artikel pertama tentang survei mortalitas pasien CD, yang menyelidiki tingkat kematian 380 pasien CD di Eropa yang didiagnosis antara tahun 1991 dan 1993 10 tahun kemudian, dan menemukan peningkatan angka kematian pada pasien CD dengan keterlibatan kolon atau peradangan yang signifikan pada saat presentasi dibandingkan dengan subjek normal, dengan penyebab utama kematian adalah gastrointestinal. komplikasi; usia saat diagnosis >40 tahun merupakan korelasi independen. Kebetulan, masalah ini juga disebutkan di sini untuk kolitis ulserativa (UC), studi lain tentang kolitis ulserativa pada tahun 2007 tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam mortalitas pada pasien dengan kolitis ulserativa dibandingkan dengan subjek normal. meta-analisis tahun 2013 dari 35 artikel terkait mortalitas pada penyakit radang usus (IBD, termasuk UC dan CD) menyimpulkan bahwa pasien dengan UC dan CD memiliki peningkatan angka kematian dibandingkan dengan populasi normal, dengan kanker, penyakit paru-paru dan penyakit hati non-alkoholik sebagai penyebab utamanya. Hasil artikel ilmiah ini mungkin menjadi perhatian Anda, misalnya, dalam kasus kanker. Banyak pasien muda yang terlihat di klinik rawat jalan sejak dini yang takut bahwa penyakit mereka akan menjadi kanker. Tentu saja, tidak dapat disangkal bahwa pasien dengan penyakit radang usus memiliki insiden kanker yang lebih tinggi daripada populasi normal, terutama jika mereka berada pada risiko yang parah untuk jangka waktu yang lama. Iritasi inflamasi kronis dapat menyebabkan peningkatan insiden kanker, seperti halnya dengan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, yang pertama lebih umum. Untuk alasan ini, berbagai pengawasan untuk mencegah kanker telah dan secara klinis ditekankan (lihat artikel sains terkait kanker IBD berikutnya). Namun demikian, hal ini tidak berarti bahwa pasien IBD perlu menghitung kelangsungan hidup 5 atau 10 tahun mereka sesering pasien onkologi, dan dengan kemajuan teknologi dan pengembangan berbagai obat, prognosis untuk pasien IBD terus membaik. Namun jurnal bergengsi ini, GUT, baru saja menerbitkan artikel Norwegia pada tahun 2014 yang memberi kita petunjuk penting dan saya sendiri terdorong untuk membacanya. Studi ilmiah ini menyelidiki 237 pasien dengan CD mulai tahun 1990 dan mengikuti mereka selama 20 tahun, dan membandingkan penyebab kematian pada pasien studi dan populasi normal, dan menemukan bahwa tidak ada peningkatan kematian akibat penyakit atau kanker pada CD dibandingkan dengan populasi umum. Artikel tersebut mengatakan bahwa meskipun ada beberapa masalah selama fase aktif penyakit, CD tidak menyebabkan peningkatan mortalitas hingga 20 tahun setelah diagnosis ditegakkan. Tentu saja, artikel ini memantau pasien di Norwegia, di mana perawatan medis terkenal bagus, dan pasien di sana tidak sepenuhnya mewakili pasien kami di Tiongkok. Namun demikian, kesimpulan ini memberi tahu kita bahwa prognosis bagi pasien dengan CD tidak terlalu buruk selama mereka menerima pengobatan yang baik dan dini. Sebaliknya, merawat kualitas hidup pasien dan memperhatikan bagaimana mereka hidup dengan penyakitnya, merupakan elemen penting yang perlu diperhatikan oleh para dokter dalam pengobatan mereka. Oleh karena itu, saya ingin mengatakan di sini kepada semua orang untuk tidak terlalu takut akan masa depan mereka. Hal yang paling penting adalah melakukan apa yang perlu Anda lakukan sekarang – untuk mengendalikan aktivitas penyakit sejauh mungkin. Semakin baik penyakitnya dikendalikan, semakin baik prognosisnya secara alami. Dengan mendiskusikan kondisi Anda dan kekhawatiran Anda dengan spesialis Anda, mengobatinya secara teratur, menindaklanjuti dengan baik dan memantau endoskopi Anda secara teratur, Anda dapat mengambil kendali maksimum atas masa depan Anda.