Apa yang harus saya lakukan jika patela lutut saya terkilir?

  Patela merupakan faktor penting dalam menjaga stabilitas lutut dan kekuatan ekstensi lutut. Dalam posisi lutut semi-fleksi, patela mencegah misalignment anterior-posterior dan rotasi internal dan eksternal yang berlebihan antara tibia dan femur. Kekuatan eksternal langsung seperti berlutut, menendang atau memukul patela lutut dapat dibagi menjadi dua kategori: langsung dan tidak langsung. Gaya eksternal tidak langsung seperti torsi lutut, valgus lutut internal dan eksternal juga dapat menyebabkan dislokasi patela. Kadang-kadang dislokasi patela dikaitkan dengan kelainan anatomi, seperti patela tinggi, kelemahan sendi, valgus lutut, hiperekstensi lutut, epikondilus femoralis rendah, dan kepala medial hipoplastik paha depan.  Kondisi lainnya adalah subluksasi patela, yang sebenarnya merupakan hubungan abnormal antara patela dan trochlea femoralis, bukan dislokasi lengkap patela di luar trochlea, tetapi juga warisan dislokasi lengkap setelah reposisi.  Ketidaknyamanan klinis pasien dengan subluksasi patela sering didominasi oleh artropati patellofemoral, dengan beberapa orang yang sering mengalami keseleo kecil pada lutut atau merasakan patela sedikit bergetar saat lutut terkilir. Pembengkakan dan rasa sakit pada sendi lutut dapat hilang dengan cepat atau sembuh, karena cedera lutut yang disebabkan oleh subluksasi patela biasanya ringan. Setiap episode dislokasi patela lengkap ditandai dengan pembengkakan parah dan nyeri pada sendi lutut. Baik subluksasi patela maupun dislokasi patela dapat menyebabkan ketakutan akan episode lebih lanjut karena episode berulang dan gejala berulang serta ketidaknyamanan pada sendi patellofemoral.  Dalam perawatan cedera akut pertama yang menyebabkan subluksasi atau dislokasi patela, perawatan konservatif dapat dipertimbangkan. Perawatan konservatif terdiri dari reposisi manual, aspirasi rongga sendi untuk mengeluarkan darah dari sendi, dengan pembalut kompresi dan pengereman lutut yang terkena selama tiga minggu. Perawatan bedah dapat dilakukan untuk cedera akut atau setelah perawatan konservatif gagal. Selama pembedahan, jika dislokasi atau subluksasi patela hanya disebabkan oleh robekan ligamen patellofemoral medial dan pita penyangga patellofemoral medial, hanya pita penyangga patellofemoral medial dan ligamen patellofemoral medial yang diperbaiki. Jika cedera dikombinasikan dengan fraktur avulsi pada batas patela medial atau fraktur osteochondral, eksisi bedah fragmen fraktur diikuti dengan perbaikan jahitan pita pendukung dan ligamen patellofemoral medial diindikasikan. Untuk dislokasi dan subluksasi patela berulang atau kebiasaan, pendekatan bedah yang berbeda digunakan tergantung pada kasusnya. Misalnya, pelepasan pita penyangga patela lateral, perpindahan inferior kepala medial paha depan, pengetatan pita penyangga patela medial, dan perpindahan inferior internal tuberositas tibialis. Koreksi bedah juga diperlukan untuk valgus parah atau kelainan bentuk inversi lutut.