Bagaimana penanganan dislokasi patella bawaan?

Pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin untuk merekonstruksi perangkat ekstensi lutut. Dengan penanganan dini, fungsi sendi lutut sebagian besar pulih dan kelainan bentuk yang menyertainya dapat dikoreksi secara bertahap seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan. Sayatan dibuat dari bagian tengah bawah paha lateral di sepanjang bundel iliotibialis ke simpul tibialis. Nodus melengkung ke medial, dan jaringan kontraktur di sisi lateral patela dilonggarkan sepenuhnya, termasuk sisi lateral ligamen patela. Ujung distal otot femoralis lateral dipotong secara longitudinal dari persimpangan fasia iliotibialis, tepi lateral tendon paha depan, dan tepi lateral patela, dan dibebaskan ke atas dan disiapkan untuk digunakan. Potong kontraktur bundel iliotibialis, jika kontraktur bisep femoris terlihat jelas, maka lakukan ekstensi, pada saat ini, jaringan kontraktur patela lateral telah benar-benar kendor. 2 . Atur ulang patela di sepanjang tepi bagian dalam patela antara otot rektus femoris dan otot femoralis medial, kemudian patela dapat diatur ulang ke tulang paha interkondiler. Jika tendon paha depan dan ligamen patela masih belum lurus, dan masih ada kekuatan dislokasi patela saat fleksi, setengah dari ligamen patela lateral dapat digeser dan dijahit ke sisi medial hingga tuberositas tibialis bergeser ke dalam. 3 . Perbaiki dan jahit jaringan lunak, perkuat perangkat ekstensi lutut dengan membuang sebagian kapsul sendi yang kendur dan membran sinovial di sisi medial lalu kencangkan jahitan. Setelah otot femoralis medial sedikit bebas ke atas, jaringan perut otot digunakan untuk menutupi patela dan dijahit ke tepi luar patela untuk memperkuat kekuatan pemasangan patela dalam posisi netral. Ujung distal otot vastus lateralis yang dilepaskan dipindahkan ke atas dan dijahit ke bagian atas tendon paha depan untuk mengurangi kekuatan menarik patela ke luar. Kapsul sendi dan sinovium yang berlebih di bagian medial direseksi untuk memperbaiki defek sinovial lateral. Selama operasi, lutut difleksikan pada 90°, dan patela tidak lagi meluncur ke luar, yang dianggap memuaskan. Pasca operasi, tungkai panjang diimobilisasi dengan gips selama 6 minggu, dan fungsi kontraksi otot paha depan dilakukan pada tahap awal, dan aktivitas ekstensi dan fleksi lutut dipraktikkan setelah gips dilepas.