Pembedahan untuk kanker esofagus mengangkat sebagian dari esofagus yang sakit dan membuat tabung lambung untuk menghubungkan ke esofagus yang tersisa. Akibat rekonstruksi saluran pencernaan melalui pembedahan, fungsi menelan dan pencernaan Anda akan berubah.
Pembedahan kanker esofagus adalah prosedur pembedahan besar dan anestesi intraoperatif, perdarahan, pukulan bedah dan reaksi stres tubuh dapat menyebabkan peningkatan risiko nutrisi.
Berdasarkan kedua hal ini, dukungan nutrisi pasca-operasi menjadi komponen kunci dalam mengurangi komplikasi pasca-operasi dan mendorong pemulihan.
Setelah pembedahan kanker esofagus, dukungan nutrisi enteral harus diberikan lebih awal (dalam 24 jam). Efektivitas nutrisi enteral tergantung pada pemulihan gerakan usus dan ada atau tidak adanya cairan anal.
Penelitian telah menunjukkan bahwa fungsi lambung kembali normal 12-24 jam setelah pembedahan, fungsi kolorektal kembali normal 48-72 jam setelah pembedahan, sementara fungsi peristaltik, pencernaan dan penyerapan usus kecil pulih 6-12 jam setelah pembedahan perut. Meskipun pembedahan kanker esofagus dilakukan untuk merekonstruksi saluran pencernaan, namun organ penggantinya paling sering adalah lambung, dan pembedahan tidak banyak mengganggu usus halus dan kolorektum. Oleh karena itu, nutrisi enteral pascaoperasi dini tidak hanya dapat memenuhi kebutuhan tubuh akan nutrisi ketika terjadi stres; tetapi juga tidak memperparah malnutrisi akibat disfungsi absorpsi.
Mengingat penyembuhan anastomosis, Anda akan berpuasa selama sekitar 1 hingga 2 minggu selama masa rawat inap di rumah sakit pasca operasi, sementara Anda diberi dukungan nutrisi parenteral atau enteral. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa nutrisi enteral ditoleransi dengan lebih baik dan lebih aman daripada nutrisi parenteral setelah pembedahan kanker esofagus, dan bahwa nutrisi enteral lebih baik daripada nutrisi parenteral dalam mengurangi komplikasi pascaoperasi dan memperpendek lama rawat inap di rumah sakit.
Rute utama nutrisi enteral adalah tabung nutrisi enteral hidung dan jejunostomi. Kebutuhan kalori setelah pembedahan kanker esofagus adalah 25-30 kkal/kg dan kebutuhan kalori untuk nutrisi enteral adalah 1-1,5 kkal/ml. Oleh karena itu, laju nutrisi enteral harus ditingkatkan secara bertahap ke laju awal 20 ml/jam. Tergantung pada kondisi Anda, dokter akan meningkatkan 20 ml/jam setiap hari dan secara bertahap meningkat menjadi 80-100 ml/jam untuk mencapai kebutuhan nutrisi harian Anda.
Untuk mempelajari lebih lanjut mengenai nutrisi enteral dan parenteral, bacalah.
Apa saja tahapan yang harus dilalui ketika kembali ke pola makan normal setelah operasi?
Untuk memastikan jumlah masukan cairan nutrisi, komplikasi yang berkaitan dengan selang nutrisi perlu dicegah.
1. Distensi perut: manifestasi umum setelah operasi perut, gerakan ke bawah yang tepat dapat dilakukan untuk meningkatkan peristaltik gastrointestinal, atau obat pencahar ajuvan dapat diberikan untuk mengurangi gejala distensi perut.
2. Diare: penyebab diare perlu diidentifikasi, jika berhubungan dengan cairan nutrisi, maka kecepatan infus, variasi dan suhu cairan nutrisi dapat disesuaikan.
3. Penyumbatan tabung nutrisi: Tabung nutrisi perlu berulang kali disiram dengan air untuk mencegah penyumbatan. Jika terjadi penyumbatan, soda dapat digunakan untuk membersihkan tabung.
Karena ruang lingkup artikel ini adalah selama rawat inap di rumah sakit, staf perawatan kesehatan akan membantu Anda untuk menangani masalah-masalah di atas pada waktu yang tepat. Yang perlu Anda lakukan adalah mengawasi diri Anda sendiri dan garis nutrisi Anda dan berbicara dengan dokter Anda tentang perubahan apa pun.