Karsinoma laring (karsinomaofthelaring) adalah tumor ganas yang timbul dari epitel mukosa laring dan merupakan salah satu tumor ganas yang umum terjadi pada kepala dan leher. Tergantung pada lokasi tumor, gejala awalnya dapat bervariasi.
I. Karsinoma supraglotis
Sebagian besar tumor berasal dari akar permukaan laring epiglotis dan tidak ada gejala pada tahap awal. Gejala hanya akan mulai muncul ketika lesi telah berkembang cukup luas.
1. Sensasi benda asing di laring.
Sebagian besar pasien dengan kanker laring supraglotis memiliki ini sebagai gejala pertama mereka. Gejala ini sering diabaikan oleh pasien dan mereka tidak segera mencari pertolongan medis.
2.Rasa sakit tenggorokan.
Paling sering muncul ketika tumor menyerang lebih dalam atau ketika muncul borok. Pada awalnya, hanya ada sensasi “mengorek” ketika menelan, terutama ketika mengambil beberapa gigitan pertama makanan. Setelah beberapa gigitan lagi, gejalanya hilang. Seiring dengan perkembangan tumor, nyeri laring dapat menjadi persisten dan dapat menjalar ke telinga ipsilateral.
3. Suara serak.
Sebagian besar pasien dengan kanker laring supraglotis memiliki suara serak. Hal ini sering menarik perhatian pasien dan mengarah ke konsultasi medis. Suara serak pada kanker laring supraglotis tidak selalu berarti bahwa tumor telah berkembang ke pita suara. Penyebab umum suara serak adalah.
(1) Tumor menyerang zona ventrikel, menekan ruang laring dan menggeser pita suara ke bawah.
(2) Tumor yang jatuh ke dalam lipatan vokal.
(3) Gangguan aliran balik vena ke pita suara dan edema pita suara.
(4) Tumor menginvasi area pita suara (menyerang pita suara dan arytenoid kuku).
(4) Dispnea adalah gejala lanjutan dari karsinoma supraglotis, terhitung sekitar 11,5%.
Penyebab umum dispnea adalah.
(1) Tumornya besar dan menghalangi jalan masuk ke laring.
(2) Tumor yang jatuh ke dalam celah vokal.
(3) Tumor menginvasi pita suara atau pita suara tidak bisa diculik dan pita suara menyempit.
(4) Pembengkakan mukosa laring.
5.Gejala lainnya
(1) Pembengkakan laring: Ini menunjukkan bahwa tumor telah berkembang ke laring bagian luar dan menginvasi otot pita, atau interval anterior epiglotis telah terlibat secara luas.
(2) Kesulitan dalam menelan: mengindikasikan bahwa tumor telah menginvasi akar lidah atau hipofaring secara ekstensif.
(3) Massa serviks: metastasis ke kelenjar getah bening serviks telah berkembang sampai batas yang cukup besar, tanpa rasa sakit dan secara bertahap meningkat ukurannya.
(4) Darah dalam dahak: tumor memiliki borok, mungkin ada sejumlah kecil darah dalam dahak, dan jarang ada sejumlah besar darah dalam dahak.
Kanker vokal
Hampir semua pasien memiliki suara serak sebagai gejala pertama, yang dapat dengan mudah menarik perhatian pasien dan mengarah pada diagnosis dini. Kanker saluran vokal lebih terdiferensiasi dengan lebih baik, lebih lambat berkembang dan memiliki tingkat diagnosis dini yang lebih tinggi karena metastasis kelenjar getah bening yang terlambat di leher. Setiap orang paruh baya atau lebih tua di atas 40 tahun, terutama perokok jangka panjang, harus waspada terhadap kemungkinan kanker laring jika mereka memiliki suara serak yang terus-menerus selama lebih dari 4 minggu. Menurut Iwae et al, di antara 472 kasus kanker laring tipe lipatan vokal, T1aN0 menyumbang 38,8%, T1bN0 menyumbang 26,9%, T2N0 menyumbang 14,8%, dan T1N0 dan T2N0 bersama-sama menyumbang 80,5%. Saat tumor berkembang, dispnea; kepenuhan atau massa di laring; metastasis kelenjar getah bening di leher sering terjadi pada sisi lesi, atau secara bilateral pada stadium lanjut; oleh karena itu, pembesaran kelenjar getah bening leher ipsilateral atau bilateral dapat terjadi.
Karsinoma subakromial
Sebagian besar dari mereka tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Karena tumor relatif tersembunyi, maka tidak mudah untuk dideteksi pada tahap awal. Saat lesi berkembang, ini bisa melibatkan pita suara ke atas dan menyebabkan suara serak; saat tumor meluas ke bawah, ini bisa menyebabkan kesulitan bernapas karena volume tumor meningkat. Iwae menghitung 37 kasus karsinoma subglotis, di mana hanya 2 kasus (5,4%) yang T1N0 dan 27% T2N010.
Karsinoma transvokal
Tumor ini berasal dari satu sisi ruang laring, dan tumornya dalam dan tersembunyi, sehingga tidak mudah dideteksi pada tahap awal; perjalanannya panjang dan tumor berkembang secara perlahan. Kanker dapat menyerang lempeng pterygoid kartilago tiroid dan membran krikotiroid bagian luar yang lebih rendah melalui ruang paravocalcaneal, menyusup ke kartilago tiroid melalui tendon sendi anterior, dan melibatkan fossa piriformis di posterior.