Apa saja penyebab gangguan menelan? Bagaimana perawatan untuk rehabilitasi?

  Berbagai penyebab gangguan pergerakan saraf dan otot yang mengatur pengunyahan dan menelan; mengunyah dan membasahi massa makanan yang tidak memadai; koordinasi pernapasan dan menelan yang tidak konsisten, atau perubahan dinamika esofagus dapat menyebabkan gangguan menelan, yang menyebabkan pneumonia aspirasi dan, pada kasus yang parah, asfiksia.  (a) Penyebab umum gangguan menelan 1. Gangguan kekuatan: neuropati: lesi neuron motorik atas: stroke, lesi batang otak, tumor otak, memar otak, dll., penyakit demielinasi, dll., Parkinson. neuropati motorik bawah: cedera dan lesi saraf perifer, misalnya sindrom Guillain-Barré Kelemahan otot: atrofi yang tidak digunakan.  2. Lesi sistem basah: sindrom pengeringan, pasca-radioterapi yang menyebabkan kerusakan saliva, penurunan sekresi, atrofi mukosa esofagus.  3. Penyakit refluks gastro-esofagus: retardasi hilangnya sfingter esofagus bagian bawah, esofagitis refluks gastro-esofagus 4. Perubahan anatomis Obstruktif: penyempitan esofagus bagian bawah, kanker esofagus, divertikulum esofagus.  Perubahan posisi tulang hyoid dan laring: cedera traumatik, kompresi tumor tiroid, dll.  5. Lainnya: disfungsi kognitif: misalnya trauma kraniocerebral, stroke, dll.  Faktor fisiologis: terutama pada lansia, disebabkan oleh kehilangan gigi, berkurangnya fungsi pengunyahan dan retardasi refleks saraf.  Efek samping obat: misalnya obat penenang, obat antikolinergik, dll.  (Stimulasi listrik neuromuskuler tipe NMR untuk gangguan menelan adalah metode pengobatan yang efektif. Frekuensi dan lokasi pengobatan ditentukan sesuai dengan lesi pasien yang berbeda untuk mendapatkan efek terapi yang signifikan.  1. Lesi neuron motorik bawah: ini termasuk stroke atau tumor batang otak (terutama sindrom medula lateral), cedera dan lesi saraf perifer, seperti cedera saraf laring dan sindrom Guillian Barree. Perawatan stimulasi listrik terutama untuk meningkatkan sirkulasi darah saraf lokal, mengurangi neurofibrosis, mencegah dan mengontrol atrofi otot, mengurangi adhesi antara kumpulan otot dan meningkatkan regenerasi saraf.  2. Lesi neuron motorik atas: akibat cedera saraf di batang otak di atas bidang inti motorik, termasuk stroke, tumor otak, cedera otak traumatis, Parkinsonisme, penyakit demielinasi, dll. Beberapa pasien mungkin mengalami disfungsi kognitif dan sensorik. Hal ini dimanifestasikan oleh kelemahan otot menelan, diskinesia terkoordinasi, inisiasi motorik yang melambat atau tertunda, atau kejang. Tidak seperti gangguan menelan neuron motorik bawah, pasien-pasien ini biasanya mempertahankan refleks untuk melindungi jalan napas seperti refleks membuka mulut dan batuk. Pada pasien dengan kerusakan neuron motorik atas, menelan dan batuk secara sukarela dapat terganggu, tetapi dapat diinduksi oleh rangsangan sensorik. Pengobatan dengan stimulasi listrik neuromuskuler mendorong pemulihan fungsi motorik menelan, terutama melalui refleks proprioseptif. Hal ini juga memiliki efek melatih otot dan mencegah atrofi otot.  3, mengurangi sekresi air liur membuat sistem pelumasan menelan terganggu, stimulasi listrik neuromuskuler tipe NMR meningkatkan sekresi air liur.  4, penyakit refluks gastroesofagus: Stimulasi listrik neuromuskuler tipe NMR dapat merangsang kontraksi peristaltik gastroesofagus dan mengobati lesi refluks gastroesofagus.