Baru-baru ini, departemen bedah saraf rumah sakit kami berhasil menyelesaikan kasus dekompresi mikrovaskuler untuk pengobatan neuralgia linguofaring dengan menggunakan bedah invasif minimal, yang merupakan kasus neuralgia linguofaring pertama yang ditangani oleh departemen bedah saraf sejak pengembangan bedah dekompresi mikrovaskuler, dan mencapai hasil pengobatan yang sangat baik. Pasien, seorang penduduk lokal Shanghai berusia 60-an tahun, telah menderita nyeri di rahang bawah kanan dan faring selama lebih dari setengah tahun. Sejak awal, makan, minum, dan bahkan membuka mulut untuk berbicara menyebabkan rasa sakit yang parah, yang secara serius mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Dia pergi ke sejumlah rumah sakit besar di kota untuk konsultasi, menjalani banyak tes: CT, MRI, EMG, dll., dan minum berbagai obat tanpa hasil. Karena rasa sakit dan dampaknya terhadap makan, pasien kehilangan berat badan dan menjadi mudah tersinggung. Pasien dirujuk ke Rumah Sakit Tongji Shanghai dan ditemui oleh Dr. Wang Fei, Wakil Kepala Bedah Saraf, yang mengatur penerimaan pasien dengan antusias dan segera mengatur penyelesaian penyelidikan pra-operasi. Wang mengatur agar pasien dirawat di rumah sakit dengan antusias dan dengan cepat mengatur agar pemeriksaan pra-operasi selesai. Dr. Hai-ship dan Dr. Wang menyusun rencana operasi yang terperinci dan berbicara berulang kali dan hati-hati dengan keluarga untuk menghilangkan kekhawatiran dan keraguan mereka. Pada hari ketiga setelah masuk rumah sakit, pembedahan dijadwalkan. Sayatan sepanjang 8 cm dibuat di belakang telinga kanan, dan jendela tulang kecil berukuran 3 x 3 cm dibor ke dalam tengkorak, dan jaringan otak serta arakhnoid dipisahkan dengan hati-hati di bawah mikroskop operasi. Direktur Hai-Shang dan Wakil Direktur Wang Fei bekerja sama dengan baik di bawah mikroskop, dengan hati-hati dan cermat menyisir seluruh panjang saraf linguofaring untuk melepaskan kompresi pembuluh darah sepenuhnya. 3 jam kemudian, operasi berhasil diselesaikan. Satu jam setelah operasi, pasien terbangun dan Dr. Wang bertanya kepada pasien dengan penuh perhatian. Pasien merasa lemah tetapi mengatakan kepada dokter dengan suara bergetar dan menyenangkan bahwa rasa sakit di sisi kanan rahang dan faring sudah hilang sama sekali. Pasien masih dirawat di rumah sakit dan akan dipulangkan setelah jahitan dilepas. Oleh karena itu, dokter memperingatkan bahwa pasien dengan episode nyeri parah berulang yang terletak di amandel dan linguofaring yang tidak dapat diatasi dengan obat-obatan harus mempertimbangkan pembedahan invasif minimal untuk neuralgia linguofaring. Neuralgia glosofaring primer adalah nyeri episodik dan parah yang terbatas pada distribusi saraf glosofaring. Etiologi dan patogenesis kondisi ini belum sepenuhnya dipahami, tetapi perkembangan terbaru dalam bedah mikro telah mengarah pada penemuan bahwa saraf glosofaring pasien dikompresi oleh arteri vertebralis atau arteri serebelar inferior posterior. Usia umum predileksi: 35-50 tahun, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Rasa sakit yang timbul secara tiba-tiba, yang bersifat seperti pisau atau luar biasa, terletak di amandel, akar lidah, faring, bagian dalam liang telinga, dll. Rasa sakit ini bersifat intermiten dan berlangsung dari beberapa detik hingga 1 hingga 2 menit setiap kali, dan dapat dipicu oleh menelan, berbicara, batuk, menguap, dll. Terdapat sensasi benda asing dan penyumbatan pada faring dan laring pada saat permulaan. Metode pengobatan utama saat ini adalah: 1. Pengobatan dengan obat: natrium fenitoin oral, vitamin B1, B12, karbamazepin, dll. Namun, seiring dengan meningkatnya rasa sakit, obat sering kali kehilangan efeknya setelah beberapa bulan atau tahun. 2. Blok saraf: Metode ini adalah pengobatan frekuensi radio dengan tusukan perkutan pada lubang vena jugularis, yang cocok untuk: 1) mereka yang tidak efektif dalam pengobatan atau tidak dapat mentoleransi efek samping obat; 2) mereka yang berusia lanjut atau dalam kondisi umum yang buruk dan tidak dapat mentoleransi operasi dekompresi mikrovaskular. Masalah utama dengan perawatan ini adalah tingginya kekambuhan rasa sakit dan kesulitan menelan, tersedak, dan suara serak yang disebabkan oleh kerusakan saraf. 3. Bedah dekompresi mikrovaskuler: Bedah dekompresi mikrovaskuler saat ini merupakan perawatan bedah yang paling aman dan paling efektif, dengan tingkat kesembuhan lebih dari 90% dan rasa sakit menghilang pada sebagian besar pasien setelah pembedahan. Dekompresi mikrovaskular pertama kali diperkenalkan oleh Profesor Jannatta pada tahun 1967. Dekompresi mikrovaskular adalah satu-satunya metode pengobatan yang dapat mengatasi penyebab neuralgia glosofaring dan mempertahankan integritas anatomi saraf glosofaring, sehingga fungsi normal saraf glosofaring dapat dipertahankan. Dekompresi mikrovaskuler saat ini merupakan metode yang paling aman dan paling efektif untuk mengobati neuralgia glosofaring secara internasional karena sifatnya yang menghilangkan rasa sakit yang jelas, tidak merusak, efek samping minimal dan tingkat kekambuhan yang sangat rendah.