Pendarahan saluran cerna bagian atas pada seorang pemuda berusia 27 tahun yang diobati dengan lem jaringan gastroskopi dengan hasil yang baik!

(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)

Abstrak: Pasien adalah seorang pria berusia 27 tahun yang datang ke klinik dengan empat tinja berwarna hitam dalam tiga hari. Tes darah rutin menunjukkan penurunan hemoglobin dan gastroskopi menunjukkan adanya ulkus bola duodenum. Gejala dan parameter biokimia pasien membaik setelah pengobatan dengan terapi perekat jaringan gastroskopik dan pengobatan simtomatik seperti penekanan asam lambung dan perlindungan mukosa lambung.

Informasi dasar】 Laki-laki, 27 tahun

Jenis penyakit】Perdarahan saluran cerna bagian atas

Rumah Sakit】Rumah Sakit Xinhua, Fakultas Kedokteran Universitas Jiaotong Shanghai

Tanggal Konsultasi】 Februari 2022

Rencana perawatan】 Perawatan perekat jaringan gastroskopis + pengobatan (natrium eprazol untuk injeksi, injeksi hemagglutinase bisa ular, kapsul teprenone, kapsul amoksisilin, kapsul kalium bismuth sitrat, tablet metronidazol, tablet larutan enterik eprazol)

Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat inap, 1 bulan rawat jalan tindak lanjut

Efek pengobatan】 Penyakit telah dikendalikan dan semua indikator membaik

I. Konsultasi awal

Pasien adalah seorang pemuda berusia 27 tahun yang telah bekerja di industri IT selama 2 tahun. Dia memiliki pola makan yang tidak teratur dan sering bekerja hingga larut malam. Dia telah bekerja di industri IT selama 2 tahun. Pasien mengalami 4 kali buang air besar berwarna hitam dalam 3 hari, dengan tinja yang tidak berbentuk masing-masing sekitar 200 ml, disertai dengan kelemahan dan pusing, tanpa muntah darah, pingsan, nyeri dada atau sesak napas. Tes darah darurat menunjukkan hemoglobin 76g/L, jumlah sel darah putih 3,54×10^9/L dan jumlah trombosit 337×10^9/L. Fungsi hati dan ginjal, koagulasi dan elektrolit pada dasarnya normal. Gastroskopi darurat lebih lanjut dilakukan dan ulkus berdiameter sekitar 0,5 cm pada bulb duodenum terlihat dengan kepala trombotik telanjang. Pengobatan dengan injeksi gel jaringan cyanoacrylate diberikan. Hal ini menyebabkan diagnosis ulkus bulbus duodenum, gastritis erosif dengan perdarahan saluran cerna bagian atas, ulkus bulbus duodenum dengan perdarahan dan anemia sedang.

(pemeriksaan darah)

II. Riwayat pengobatan

Penyebab perdarahan saluran cerna bagian atas sudah jelas dan pasien dianggap menderita ulkus bola duodenum dengan perdarahan. Pasien juga diinstruksikan untuk beristirahat di tempat tidur dan memonitor jumlah darah secara ketat. Jika pendarahan tidak dapat dikendalikan dan hemoglobin terus turun, diperlukan dukungan transfusi darah jika diperlukan. Pasien pada awalnya tidak menyadari penyakitnya dan mengira bahwa ia masih muda dan tidak akan mengalami masalah besar. Pasien dijelaskan tentang keseriusan perdarahan saluran cerna bagian atas dan bahwa jika perdarahan tidak dapat dikendalikan dengan obat-obatan, maka akan dipertimbangkan untuk dilakukan tindakan bedah. Pasien kemudian mulai menanggapinya dengan serius dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan.

III. Hasil pengobatan

Pasien diobati dengan kapsul Eprazole dan Teprenone, gejala kelemahan dan pusing membaik secara signifikan, tidak ada lagi tinja hitam, dan kondisinya berangsur-angsur membaik. Pada hari ke-7 pengobatan, tinja pasien berubah menjadi kuning dan dia dipulangkan tanpa sakit perut atau muntah setelah makan. Dia dipulangkan dengan obat anti-siput pilorus, termasuk tablet enterik Eprazole, kapsul amoksisilin, kapsul kalium bismuth sitrat dan tablet metronidazol. Pasien menjalani gastroskopi ulangan 1 bulan kemudian dan ulkus di bola duodenum sembuh dengan baik.

IV. Catatan

Kami senang bahwa pasien pada dasarnya telah sembuh dari penyakit ini. Karena ulkus bola duodenum cenderung terjadi pada orang muda, terutama mereka yang berada di bawah tekanan di tempat kerja, begadang dan makan tidak teratur. Oleh karena itu, pasien harus disarankan untuk tidak makan makanan pedas dan merangsang setelah pulang, tetapi makan makanan ringan, makanan lunak yang mudah dicerna, tiga kali makan teratur, dan jatah teratur; jangan begadang, tidur lebih awal dan bangun lebih awal, dan kembangkan kebiasaan hidup yang baik. Jika Anda merasa tidak nyaman, seperti rasa sakit yang samar-samar di perut bagian atas atau tengah, refluks asam atau kembung, segera cari saran medis dan jika perlu, perbaiki gastroskopi untuk mendeteksi penyakit terkait. Jika tinja berwarna hitam dan muntah darah terjadi, yang menunjukkan pendarahan gastrointestinal, segera cari pertolongan medis darurat. Jika ada rasa sakit yang parah di perut, mungkin juga ulkus perforasi, yang juga memerlukan perhatian medis darurat segera.

V. Wawasan pribadi

Perdarahan saluran cerna bagian atas adalah penyakit umum dalam gastroenterologi, dan perdarahan ulkus menyumbang sekitar separuh dari penyebab perdarahan. Ulkus bulbus duodenum atas dengan perdarahan sebagian besar terlihat pada orang muda. Ulkus bulbus duodenum atas dengan perdarahan saluran cerna pada pasien ini terutama terkait dengan pola makan yang buruk dan gaya hidup yang tidak teratur. Pendarahan adalah komplikasi serius dari ulkus dan pengobatan didasarkan pada inhibitor pompa proton dan perlindungan mukosa lambung, serta skrining untuk H. pylori dan, jika perlu, sterilisasi. Jika kondisinya parah, hemostasis gastroskopik atau bahkan perawatan bedah mungkin juga perlu dipertimbangkan. Pencegahan menekankan pada pola makan teratur dan gaya hidup yang baik.

English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский