osteolisis masif

Penyakit ini juga dikenal sebagai penyakit tulang yang menghilang dan tulang hantu, dan pertama kali dideskripsikan dan didefinisikan secara sistematis oleh Gorham, sehingga penyakit ini juga dikenal sebagai penyakit Gorham. Penyakit ini sangat jarang ditemukan di klinik, dan penyakit ini dapat sembuh sendiri sampai batas tertentu. Etiologi: Saat ini, penyebab spesifik dan patogenesis penyakit ini masih belum jelas. Penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa hal itu terkait dengan faktor-faktor berikut: 1, hemangioma, teori limfangioma Teori ini percaya bahwa pertumbuhan hemangioma dan limfangioma di tulang menyebabkan kerusakan dan resorpsi tulang, dan bagian dari patologi menegaskan adanya hemangioma, dll.; 2, teori kelainan metabolisme percaya bahwa itu adalah kelainan metabolisme lokal yang menyebabkan kerusakan dan resorpsi tulang, tetapi tidak memiliki bukti laboratorium. Patologi: manifestasi utama osteolisis, termasuk jarang, atrofi, hilangnya trabekula tulang, resorpsi tulang, penggantian lokal dengan jaringan ikat fibrosa yang berkembang biak, kapiler, sinus darah dan pembuluh darah pembentuk pleksus, dan vasodilatasi yang jelas. Pertumbuhan sel endotel pembuluh darah tidak aktif, dan tidak ada heterogenitas seluler. Tidak ada infiltrasi limfosit dan sel inflamasi lainnya, dan tidak ada reaksi periosteal atau produksi tulang baru di pinggiran, dan mungkin ada fraktur patologis. Manifestasi klinis: penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja, dan dapat muncul di banyak tulang tubuh, dengan rahang bawah, tulang rusuk, tulang paha, dan yang paling sering terjadi. Tahap awal penyakit ini tidak memiliki gejala klinis yang jelas, dengan perkembangan penyakit, osteolisis lokal terlihat jelas, nyeri lokal, nyeri tekan semakin parah, fraktur patologis terjadi di bawah pengaruh trauma dan sebagainya. Manifestasi pencitraan: terutama pemeriksaan sinar-X. Perubahannya memiliki kelangkaan tulang lokal, area tulang tembus pandang yang tidak teratur, dengan perkembangan penyakit, area tulang tembus pandang bertambah besar, kerusakan dan resorpsi tulang, tetapi tidak ada reaksi periosteal lokal, tidak ada pembentukan tulang baru, dan mungkin ada perubahan fraktur patologis. Diagnosis dan diagnosis banding: Diagnosis dapat diperjelas berdasarkan riwayat pasien, tanda-tanda fisik, terutama jika dikombinasikan dengan pemeriksaan sinar-X. Namun, perlu dibedakan dari penyakit berikut: 1, perubahan seperti osteoma sederhana sebagian besar terlihat pada tulang panjang di seluruh tubuh, pasien tidak memiliki gejala sistemik, manifestasi fraktur patologis lokal, pemeriksaan sinar-X dapat melihat kerusakan kistik, mungkin ada batas, korteks tulang mungkin utuh, ada reaksi periosteal, yang dapat diidentifikasi. 2, tumor ganas, lokal tidak hanya mengalami kerusakan tulang, jaringan lunak juga terlihat jelas membengkak, pemeriksaan sinar-X dapat melihat reaksi periosteal, pembentukan tulang baru, dan diagnosis dapat dikonfirmasi oleh patologi. Pengobatan dan prognosis: Karena penyakit ini dapat sembuh sendiri, bagi mereka yang memiliki gejala yang tidak signifikan, observasi dapat dilakukan, dan perhatian harus diberikan pada perlindungan untuk mencegah patah tulang patologis. Beberapa ahli juga mengusulkan radioterapi lokal, tetapi efeknya tidak baik; terapi hormon lain, terapi kalsium, interferon A-2b dan pengobatan asam klodronat untuk penyakit Gorham. Untuk resorpsi tulang yang jelas pada tulang panjang, beberapa ahli juga menggunakan pengikisan bedah, pencangkokan tulang, reseksi tulang besar, prostesis, dll., tetapi ada kekambuhan yang jelas.