Apa hubungan antara bahu beku dan spondilosis servikal

       Bahu beku disebabkan oleh lesi jaringan lunak di sekitar sendi bahu, yang mengakibatkan nyeri dan disfungsi sendi bahu. Ini adalah penyakit yang umum dan lazim terjadi setelah usia paruh baya, dan dikenal sebagai “bahu ke-50” karena terjadi sekitar usia 50 tahun. Selama perjalanan penyakit, sendi bahu dapat menjadi bahu beku (atau koagulasi bahu) karena tingkat pembatasan pergerakan sendi bahu. Dalam praktik klinis kami selama bertahun-tahun, kami telah belajar bahwa bahu beku dapat dianggap sebagai gejala spondilosis serviks atau bentuk lain dari spondilosis serviks.  Manifestasi klinis Wanita lebih banyak daripada pria (sekitar 3:1) dan bahu kiri lebih banyak daripada bahu kanan. Ini memiliki onset yang lambat dan sebagian besar tidak memiliki riwayat trauma, dengan beberapa hanya memiliki trauma ringan. Gejala utamanya adalah nyeri bahu yang meningkat secara bertahap dan gerakan bahu yang terbatas. Nyeri biasanya terletak pada aspek anterolateral bahu, kadang menjalar ke siku, tangan dan area skapula, tetapi tanpa gangguan sensorik. Rasa nyeri memburuk pada malam hari, memengaruhi tidur dan mencegah pasien berbaring pada sisi yang sakit. Terdapat nyeri tekan yang meluas di sekitar sendi bahu, dengan nyeri tekan yang paling menonjol pada kepala panjang tendon biseps. Pada tahap awal, gerakan sendi bahu hanya sedikit terpengaruh oleh rotasi internal dan eksternal, sedangkan pada tahap akhir, lengan atas berada dalam rotasi internal dan gerakan dibatasi ke segala arah. Pada saat ini, otot bahu mengalami atrofi secara signifikan, dan kadang-kadang sirkulasi darah di tungkai atas terganggu akibat vasospasme yang terjadi bersamaan, sehingga mengakibatkan pembengkakan, kedinginan, dan gerakan tangan yang menyakitkan di lengan bawah dan tangan. Banyak pasien yang mengalami nyeri atau sakit di leher dan kelelahan di bahu.  Penyebab bahu beku masih belum jelas, tetapi secara umum diduga terkait dengan faktor-faktor berikut: 1) nyeri bahu refleksif akibat penyakit di luar sendi bahu, seperti penyakit jantung koroner, pneumonia, kolesistitis, dll., yang membatasi pergerakan sendi bahu. 2) imobilisasi anggota tubuh bagian atas terlalu lama akibat fraktur anggota tubuh bagian atas, spondilosis serviks, dll. 3) degenerasi jaringan lunak yang mengelilingi sendi bahu, seperti bursitis subakromialis, tendonitis supraspinatus, tendonitis biseps longus, dll. 3) Degenerasi jaringan lunak yang mengelilingi sendi bahu, seperti bursitis subakromial, tendinitis supraspinatus, tendinitis bisep longus, dll.  Saraf yang mengelilingi sendi bahu, seperti saraf aksila, saraf suprascapular, saraf muskulokutan, saraf dorsal toraks dan saraf toraks anterior, dipersarafi oleh otot motorik dan sensasi kulit, oleh karena itu, cedera serviks (termasuk cedera kumulatif kronis, seperti tidur di atas bantal tinggi untuk waktu yang lama, bekerja dengan kepala menunduk dalam waktu yang lama, kebiasaan melempar kepala, serta trauma langsung dan tidak langsung pada kepala dan leher) atau invasi angin, dingin dan lembab menyebabkan keseimbangan internal dan eksternal vertebra serviks menjadi tidak seimbang (membuat segmen serviks bagian bawah dari vertebra serviks Hal ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan internal dan eksternal tulang belakang servikal (dislokasi vertebra servikal bawah, perubahan pada foramina intervertebralis, perubahan pada sendi vertebra pengait dan stimulasi saraf tulang belakang servikal dan saraf simpatis), yang mengakibatkan kontraksi dan spasme otot-otot di sekitar sendi bahu, sehingga mengakibatkan atrofi yang menyakitkan dan peradangan aseptik pada bahu (bahu beku).  Pengobatan Menurut kondisi spesifik pasien, kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat serta terapi komprehensif umumnya efektif.  1.Terapi manipulasi: menunjuk, melonggarkan tendon, membelah tendon, dan mengocok tendon dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, mengendurkan tendon dan darah, membubarkan angin dan saluran, menyelaraskan Qi dan darah, meredakan kejang, mengendurkan otot, melonggarkan perlengketan sendi bahu, dan meningkatkan rentang gerak sendi. 2.Suntikan dan blok saraf pada titik-titik yang menyakitkan: tergantung pada kondisi spesifiknya, suntikan dapat diberikan pada subakromial, proses rostral, penghentian otot elevator scapularis, otot infraspinatus dan penghentian otot taman kecil.  3.Pengobatan pengobatan Tiongkok: a. Untuk kejang otot lokal dan pembengkakan, rasa sakit jelas, pengobatan dianjurkan untuk menghilangkan stasis, menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit, formulanya adalah Tao Hong Si Wu Tang atau An Paralysis Tang; b. Untuk atrofi otot, kekakuan sendi, rasa sakit berkurang ketika hangat, pengobatan dianjurkan untuk menghangatkan meridian dan membuka saluran, mengencangkan hati dan ginjal, formulanya adalah San Piao Tang atau Huang Qi Gui Zhi Tang dengan rasa ekstra, dan mengambil cuka beras panas secara eksternal; c. Pencucian eksternal dianjurkan untuk menggunakan agen yang membuka saluran dan menghilangkan rasa sakit, seperti perawatan pencucian eksternal Hai Tong Pi Tang.  4.Pengobatan Barat: obat anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit dapat digunakan.  5.Pengobatan akupunktur dan moksibusi: untuk mengeruk qi dan darah, dan untuk mengendurkan tendon dan saluran. Bahu s, bahu s, bahu dengan baik, tian ding, bahu tiga jarum, quchi, wai guan, he gu, quchi, hou xi, pensiun kontralateral, dll.  6.Fisioterapi: iradiasi cahaya terpolarisasi, iradiasi inframerah, pengenalan ion, dll.  7.Relaksasi adhesi sendi di bawah anestesi: adhesi sendi bahu dapat dilepaskan setelah anestesi saraf pleksus brakialis (jarum di alur interoseus anterior dan tengah miring, 15-20 ml lidokain 1% yang mengandung epinefrin 1: 200.000 U).  8. Terapi suspensi: Selama fase inflamasi akut, syal segitiga dapat digunakan untuk menangguhkan bahu selama 5-10 hari.  9. Latihan fungsional: Selama masa pengobatan, olahraga harus diperkuat untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik. Seperti latihan panjat dinding, caranya adalah: pasien menghadap dinding, sehingga ujung hidung, perut, ujung kaki dan dinding, sisi tangan yang terkena dengan dada tinggi menempel di dinding, perlahan-lahan memanjat sampai Anda tidak bisa naik, dan gunakan pensil untuk menuliskan ketinggiannya, sehingga waktu berikutnya untuk melakukan sebagai perbandingan, sekali sehari.       10. Pengobatan spondylosis serviks: Karena penyebab bahu beku disebabkan oleh spondylosis serviks, pengobatan spondylosis serviks harus dilakukan bersamaan dengan pengobatan bahu beku, lihat “Spondylosis serviks – penyakit yang paling kompleks dalam hal gejala”. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengobati gejala dan akar penyebabnya, untuk mencapai efek penyembuhan yang cepat dan untuk mengurangi kemungkinan kambuh kembali.