Tindakan pencegahan selama kehamilan pada lupus eritematosus meliputi: 1. Perhatikan perlindungan fungsi ovarium dan gunakan obat toksisitas ovarium dengan hati-hati: Sediaan siklofosfamid (CTX) dan tretinoin umumnya digunakan dalam pengobatan SLE, dan kemanjurannya sudah pasti. Namun, efek toksik keduanya pada gonad sangat menonjol dan secara klinis tidak jarang menyebabkan kegagalan ovarium. Setelah amenore terjadi, bahkan jika obat dihentikan tepat waktu, beberapa pasien tidak dapat melanjutkan menstruasi. Oleh karena itu, pasien dengan SLE yang berencana untuk hamil harus menggunakan CTX dan Radix et Rhizoma dengan hati-hati secara klinis, memperhatikan perubahan menstruasi saat mengaplikasikannya, secara teratur memeriksa kadar hormon seks, mendeteksi perubahan abnormal dan segera menyesuaikan pengobatan untuk menghindari kegagalan ovarium yang tidak dapat diubah. 2. Kuasai waktu kehamilan: Kehamilan dan persalinan dulunya dikontraindikasikan pada pasien SLE karena sering menyebabkan kekambuhan atau eksaserbasi SLE, atau bahkan kondisi yang mengancam jiwa. Waktu kehamilan pada pasien SLE sangat tergantung pada aktivitas penyakit, tetapi setelah penyakitnya terkontrol, kehamilan dapat direncanakan dan sebagian besar dari mereka dapat bertahan dengan aman selama masa kehamilan dan persalinan. Namun, kehamilan dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit aktif dengan lesi jantung, paru, ginjal dan sistem saraf pusat. Pasien dengan SLE aktif pada awal kehamilan lebih mungkin mengalami kekambuhan daripada mereka yang memiliki penyakit stabil. Kehamilan dapat dipertimbangkan jika pasien tidak memiliki keterlibatan organ yang signifikan, telah stabil selama lebih dari satu tahun, memiliki dosis prednison kurang dari 10mg per hari dan telah berhenti minum obat imunosupresif (misalnya CTX, metotreksat, raltegravir) selama lebih dari enam bulan. Jika Anda memiliki antibodi antifosfolipid, yang terbaik adalah menunggu lebih dari 3 bulan sampai antibodi antifosfolipid berubah menjadi negatif sebelum hamil untuk mengurangi insiden keguguran. 3. Pemantauan yang ketat dan pengobatan yang tepat: Selama kehamilan, pasien SLE perlu ditindaklanjuti oleh departemen reumatologi dan kebidanan dan dipantau secara ketat untuk menghindari kerja berlebihan atau infeksi. Jika kondisinya tidak stabil, prednison dapat digunakan untuk pengobatan. Prednison tidak aktif ketika melintasi penghalang plasenta dan tidak memiliki efek signifikan pada perkembangan janin selama dosisnya di bawah 30mg / d. Dexamethasone, di sisi lain, dapat melintasi penghalang plasenta dan mempengaruhi janin secara langsung, sehingga tidak boleh digunakan pada pasien dengan SLE selama kehamilan. Pasien dengan SLE yang mengalami keguguran berulang sering dikaitkan dengan antibodi antifosfolipid positif dan memerlukan tambahan terapi aspirin dosis rendah. Antimalaria dapat terakumulasi di retina bayi dan oleh karena itu harus dihentikan sebelum pembuahan. Efek azatioprin dan siklosporin pada janin tidak didokumentasikan dengan baik dalam sampel besar. Jika CTX atau metotreksat harus digunakan pada kasus yang parah, kehamilan harus dihentikan demi keselamatan ibu dan untuk menghindari perkembangan malformasi. Kemungkinan kehamilan pada pasien dengan lupus eritematosus diperdebatkan karena kecenderungan keguguran pada trimester pertama dan kemampuan untuk memperburuk penyakit pada trimester terakhir dan postpartum. Dalam praktik klinis, telah diamati bahwa sebagian besar pasien wanita menikah, hamil, dan memiliki anak berdasarkan penyakit yang sebagian besar telah sembuh. Penyakit ini masih dalam remisi setelah melahirkan, tetapi kondisi tertentu harus dipenuhi. 1. Penyakit ini telah berada dalam remisi dasar selama sekurang-kurangnya 6 bulan. 2. Negatif untuk antibodi anti-kardiolipin. Individu yang positif rentan terhadap keguguran dan kelahiran mati. 3, Prednison yang diambil dalam dosis pemeliharaan kurang dari 15 mg atau tanpa hormon. 4.Kehamilan harus ditindaklanjuti secara teratur di bawah pengamatan spesialis dan persalinan di departemen kebidanan rumah sakit yang berpengalaman. 5. Janin dilindungi oleh kemampuan plasenta untuk mengoksidasi prednison menjadi bentuk 11-keton yang tidak aktif. Oleh karena itu, prednison yang dikonsumsi oleh ibu tidak berpengaruh pada janin. Untuk mencegah memburuknya kondisi selama kehamilan dan setelah melahirkan, dosis harus ditingkatkan tergantung pada kondisinya. Dosis dapat dikembalikan ke dosis semula dalam kasus yang stabil. 6. Deksametason dan betametason tidak dapat dioksidasi oleh enzim plasenta dan dapat mempengaruhi janin, sehingga pasien yang menggunakan hormon-hormon ini harus diganti dengan prednison. 7. Lebih banyak kalsium harus ditambahkan selama kehamilan dan menyusui, jika tidak maka akan mempercepat osteonekrosis pada pasien. 8. Dosis prednison selama menyusui harus di bawah 15 mg per hari dan paling banyak tidak lebih dari 30 mg. 9. Salisilat, obat antiinflamasi non-steroid dan obat anti-malaria dilarang untuk wanita hamil. Imunosupresan juga harus dihentikan. Dengan perbaikan dalam pengelolaan SLE, tujuan pengobatan SLE bukan hanya untuk memperpanjang hidup, tetapi untuk mempertahankan remisi jangka panjang dan meningkatkan kualitas hidup. Hubungan antara kehamilan, persalinan dan SLE merupakan masalah yang menjadi perhatian karena SLE mendominasi pada wanita usia subur.