I. Mengapa SLE “lebih menyukai” wanita?
Semuanya bermuara pada hormon seks. Hormon seks dapat memiliki dampak yang signifikan pada beberapa tingkat respons kekebalan tubuh, dan kadar hormon seks yang abnormal dan metabolitnya merupakan faktor dalam gangguan respons autoimun. Hormon seks dibagi menjadi kelompok androgenik dan estrogenik, dan baik pria maupun wanita dapat mengeluarkan kedua hormon tersebut, hanya berbeda secara signifikan dalam hal kuantitas.
Estrogen memiliki efek menurunkan hormon timus, sedangkan hormon seks androgenik memiliki efek meningkatkan hormon timus. Selain itu, estrogen dapat menghambat aksi dari jenis hormon yang dikenal sebagai limfosit T penekan melalui reseptor estrogen, yang menyebabkan melemahnya penghambatan limfosit B dan dengan demikian produksi sejumlah besar antibodi abnormal yang menyebabkan berbagai penyakit rematik. Dengan demikian, estrogen bertindak secara langsung atau tidak langsung pada sistem kekebalan tubuh melalui dirinya sendiri dan reseptornya. Jika metabolisme estrogen tidak normal, dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan kekebalan tubuh, yang mengarah pada perkembangan dan perkembangan penyakit seperti lupus eritematosus sistemik. Inilah alasan mengapa SLE lebih menyukai wanita.
Diagnosis SLE
Adanya keterlibatan multisistem (dengan gejala-gejala lebih dari dua sistem ini) dan bukti autoimunitas harus mengingatkan seseorang terhadap lupus. Kriteria klasifikasi SLE yang direkomendasikan oleh American College of Rheumatology pada tahun 1997 sekarang umum digunakan. SLE didiagnosis ketika empat atau lebih dari 11 kriteria berikut terpenuhi, tidak termasuk infeksi, tumor dan gangguan jaringan ikat lainnya. kelainan imunologis dan titer antibodi antinuklear yang tinggi memiliki signifikansi diagnostik yang lebih besar. Secara khusus, ini mencakup.
1. Eritema pipi: eritema tetap, datar atau meninggi, di bagian yang menonjol dari kedua tulang pipi.
2. Eritema diskoid: bersisik, eritema yang meningkat di atas kulit, melekat dengan debridemen keratotik dan sumbat folikel; lesi lama dapat mengalami jaringan parut atrofi.
3. fotosensitivitas: reaksi yang ditandai terhadap sinar matahari, menyebabkan ruam, diketahui dari riwayat medis atau diamati oleh dokter.
4. Ulkus mulut: ulkus di mulut atau nasofaring, biasanya tanpa rasa sakit, diamati oleh dokter.
5. Artritis: artritis non-erosif yang melibatkan 2 atau lebih persendian perifer dengan nyeri tekan, pembengkakan atau akumulasi cairan.
6. Plasmacytitis: radang selaput dada atau perikarditis.
7. Lesi ginjal: protein urin >0,5g/24 jam atau ++++, atau pola tubular (sel darah merah, hemoglobin, granula atau pola tubular campuran).
8. Lesi neurologis: kejang atau psikosis, kecuali obat-obatan atau gangguan metabolisme yang diketahui.
9. Gangguan hematologi: anemia hemolitik, atau leukopenia, atau limfopenia, atau trombositopenia.
10. Kelainan imunologis: antibodi anti-ds-DNA positif, atau antibodi anti-Sm positif, atau antibodi antifosfolipid positif (termasuk salah satu dari tiga antibodi anti-kardiolipin positif, atau antikoagulan lupus, atau tes serologis sifilis positif palsu yang berlangsung setidaknya 6 bulan).
11. Antibodi antinuklear: titer antibodi antinuklear yang abnormal setiap saat dan tanpa adanya “lupus obat” yang diinduksi obat.
Apa saja tanda-tanda SLE atipikal atau awal?
1. Demam berulang yang tidak diketahui asalnya, seringkali tidak efektif dengan pengobatan anti-inflamasi dan antipiretik.
2. Episode artralgia dan artritis yang multipel dan berulang, sering berlangsung selama bertahun-tahun tanpa menghasilkan deformitas.
3. Radang selaput dada dan perikarditis yang persisten atau berulang.
4. Pneumonia yang tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik atau pengobatan anti-TB.
5, Ruam kulit yang tidak dapat dijelaskan oleh penyebab lain, memar retikuler, fenomena Raynaud.
6, Penyakit ginjal atau proteinuria yang tidak dapat dijelaskan secara terus-menerus.
7, Purpura trombositopenik atau anemia hemolitik.
8, Hepatitis yang tidak dapat dijelaskan.
9. Aborsi spontan berulang atau trombosis vena dalam atau episode stroke.
Jika salah satu dari kondisi di atas terjadi, kunjungi departemen spesialis reumatologi untuk pemeriksaan guna menyingkirkan SLE.