Bagaimana diagnosis dan pengobatan penyakit degeneratif pada tulang belakang lumbal (herniasi diskus lumbal, stenosis tulang belakang, dll.)?

Kita tahu bahwa orang tua rentan terhadap nyeri punggung dan nyeri kaki, kinerjanya tidak hanya untuk nyeri pinggang, beberapa orang juga merasakan mati rasa di kaki, ada juga beberapa orang yang menunjukkan tidak berjalan tanpa ketidaknyamanan yang jelas, tetapi tungkai bawah yang berjalan akan terasa sakit dan bengkak, dan harus berhenti untuk beristirahat, rileks selama beberapa saat setelah ketidaknyamanan akan hilang, dan dapat terus berjalan. Sekarang beberapa anak muda juga mengalami nyeri punggung dan kaki yang mengganggu – bangun di siang hari masih bagus, seperti duduk di depan komputer untuk memulai hari yang sibuk, pinggang dan kaki, pegal, mati rasa, nyeri secara berurutan; atau berkendara ke unit dalam proses perjalanan pergi dan pulang kerja, nyeri pinggang dan mati rasa pada kaki merupakan penderitaan yang luar biasa. Hal ini terutama disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif dan gaya hidup tidak sehat lainnya, semakin banyak orang yang mengalami lesi organik tulang belakang (seperti herniasi lumbal, stenosis tulang belakang, dll.). Stenosis tulang belakang lumbal degeneratif adalah penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah pada orang paruh baya dan lanjut usia. Hal ini disebabkan oleh penuaan degeneratif struktur tulang belakang seperti cakram intervertebralis dan eminensia artikular. Gejala khas stenosis tulang belakang lumbal adalah klaudikasio intermiten neurogenik. Ciri khas klaudikasio semacam ini adalah bahwa gejalanya diperparah saat tulang belakang lumbal dalam posisi tegak, dan diredakan dengan membungkuk. Misalnya, saat berjalan di kursi roda atau troli belanja, atau mengendarai sepeda, rasa sakitnya normal, tetapi lebih buruk saat berdiri tegak. Manifestasi di atas sering berkembang secara kronis, dan bila dikombinasikan dengan diskus hernia atau selip pada tulang belakang, gejalanya akan tiba-tiba memburuk. Dalam beberapa tahun terakhir, ada tren peremajaan pasien dengan nyeri punggung bawah, dengan hampir setengahnya berusia di bawah 35 tahun, yang sebagian besar adalah pekerja kerah putih yang terlibat dalam pekerjaan yang tidak banyak bergerak. Karena tubuh manusia dalam posisi duduk, jika postur duduknya buruk, tekanan diskus lumbal akan meningkat hingga 11 kali lipat dari posisi berbaring. Penggunaan komputer dalam jangka panjang sering kali duduk dalam postur tubuh yang buruk, sehingga diskus lumbal dalam keadaan bertekanan tinggi dalam jangka panjang, yang mengakibatkan lesi diskus lumbal. Mengemudi mobil karena mengemudi pinggang karena postur tubuh yang buruk terlalu lama, ketinggian tempat duduk dan setir tidak terkoordinasi, serta daerah lumbosakral dalam jangka waktu yang lama oleh sentakan, sangat mudah memicu herniasi diskus lumbal. Pasien dengan nyeri pinggang dan kaki dan mati rasa, klaudikasio intermiten, tidak boleh menghindari perawatan medis, tidak selalu “tegang”, “lesi fungsional” dan kata lain untuk asal-asalan, tetapi harus pertama kali pergi ke klinik ortopedi rumah sakit untuk mencari perawatan medis, sambil mengambil rontgen tulang belakang lumbal, dan jika perlu, juga bisa dilakukan! Pemeriksaan CT. Berdasarkan hasil tes pencitraan medis, dokter akan dapat secara akurat menentukan stadium penyakit, dan dengan demikian memilih rencana perawatan yang sesuai. Untuk pengobatan penyakit degeneratif lumbal (termasuk hernia diskus, stenosis tulang belakang, dll.), Ada dua kecenderungan ekstrem saat ini, yang keduanya tidak diinginkan – satu adalah mengambil keuntungan dari rasa takut orang akan operasi dengan mengklaim bahwa semua penyakit degeneratif lumbal dapat disembuhkan dengan perawatan konservatif; dan yang lainnya adalah “teori hanya operasi”, yang percaya bahwa hanya operasi terbuka yang dapat digunakan untuk mengobati semua penyakit degeneratif. Yang lainnya adalah “teori operasi saja”, yang percaya bahwa hanya operasi yang dapat menyelesaikan masalah secara mendasar. Saat ini, komunitas medis internasional mengakui “pengobatan bertahap” – yaitu, pertama-tama pertimbangkan pengobatan konservatif, termasuk istirahat di tempat tidur dan memakai penyangga untuk membatasi aktivitas lumbar, obat-obatan, terapi pijat traksi, pembedahan invasif minimal jika gejalanya tidak berkurang, dan hanya mempertimbangkan pembedahan terbuka jika efeknya masih belum memuaskan, yaitu pembedahan terbuka, atau pembedahan terbuka. Jika hasilnya masih tidak memuaskan, maka pertimbangkan operasi terbuka, yaitu “operasi terbuka”.