Jika kolonoskopi tahunan dilakukan dan polip yang ditemukan segera diobati, dapat dipastikan bahwa risiko kanker akan berkurang secara signifikan. Namun, karena kolonoskopi adalah tes yang relatif invasif, sulit untuk melakukannya setiap tahun. Untuk individu tanpa riwayat keluarga atau faktor risiko yang signifikan, risiko kanker usus besar dapat sangat berkurang jika kolonoskopi diulang setiap 5-7 tahun sekali. Kita sering mengatakan bahwa kanker kolorektal adalah tumor padat yang relatif dapat dicegah. Hal ini karena beberapa kanker kolorektal memiliki polip yang secara bertahap berubah dan akhirnya membentuk karsinoma invasif, dan proses kanker ini bisa memakan waktu 5-10 tahun, jadi ada periode jendela yang lebih lama. Selama proses ini, jika kolonoskopi menemukan polip atau adenoma, bahkan jika mereka adalah neoplasia intraepitelial tingkat tinggi, pengangkatan tepat waktu dapat menghentikan proses kanker. Mengapa kolonoskopi tindak lanjut tahunan dapat secara substansial mengurangi risiko kanker, tetapi tidak menghindarinya? Hal ini karena persentase yang sangat kecil dari kanker kolorektal adalah karsinoma herediter. Misalnya, pada pasien dengan sindrom Lynch, karsinoma mungkin tidak memiliki proses polip-adenoma-karsinoma yang dijelaskan di atas. Mungkin ada karsinogenesis langsung dari epitel mukosa kolon. Beberapa pasien mengatakan, saya menjalani kolonoskopi normal tahun lalu, bagaimana bisa saya menderita kanker kolorektal setahun kemudian. Kemungkinan besar inilah masalahnya. Oleh karena itu, untuk pasien dengan sindrom Lynch atau kanker usus herediter, bahkan peninjauan tahunan tidak cukup sering dan perlu dipersingkat menjadi enam bulan sekali.