Ligamentum kolateral medial lutut adalah bagian yang menebal dari lapisan fibrosa kapsul sendi, yang merupakan segitiga datar dan lebar dengan dasar ke depan dan dibagi menjadi dua lapisan dalam dan dangkal. Lapisan yang lebih dalam lebih pendek dan merupakan bagian dari kapsul sendi, ligamentum kapsular, dan melekat secara medial ke meniskus; lapisan superfisial lebih panjang dan dimulai di dekat tuberositas otot adduktor kondilus femoralis medial dan berakhir miring ke dalam pada permukaan medial tibia atas, dengan titik ujung bawah 2-4 cm di bawah permukaan artikular tibia, jauh ke tendon metakarpal angsa dan medial ke tuberositas tibialis. Serabut anterior dari lapisan superfisial ligamen kolateral medial membujur dan ke bawah, yang disebut bundel anterior; serabut posterior lebih pendek dan disebut bundel miring, yang terbagi menjadi bundel miring superior dan inferior, yang masing-masing memotong tepi sendi lutut secara diagonal ke bawah dan ke atas. Ligamentum kolateral medial sendi lutut memiliki fungsi menjaga stabilitas sendi dan mengatur pergerakan sendi, dan ketegangannya bervariasi sesuai dengan posisi sendi. Dalam fleksi penuh, bundel anterior ligamen tegang dan bundel posterior rileks; dalam semi-fleksi baik bundel anterior maupun posterior rileks dan dalam ekstensi penuh semua ligamen tegang. Oleh karena itu, ligamen kolateral medial paling rentan terhadap cedera pada posisi lutut semi-fleksi. Selain itu, apabila ligamen tegang, refleks neurologis menyebabkan otot-otot di sekitar lutut berkontraksi, sehingga meningkatkan stabilitas sendi. Jika ligamen robek di bagian ujung atau sembuh dalam keadaan rileks, lutut akan kehilangan refleks neuromuskular ini, meningkatkan ketidakstabilan sendi. Pecahnya ligamen kolateral medial yang lengkap harus diperbaiki melalui pembedahan dengan jahitan untuk memulihkan stabilitas. Penting untuk ditekankan bahwa pecahnya ujung inferior ligamen kolateral medial, yang menarik keluar dari celah antara kaki angsa dan tibia, tidak mungkin diposisikan ulang dengan perawatan konservatif. Selain itu, permukaan bagian dalam tibia adalah kortikal dan memiliki permukaan halus yang sulit disembuhkan dengan ujung yang terputus, sehingga membuat perawatan bedah dini menjadi lebih penting. Jika ligamen kolateral medial lutut pecah sendirian, ligamen harus diperbaiki secara langsung; jika ada cedera intra-artikular gabungan, area intra-artikular harus dieksplorasi dan diobati terlebih dahulu (secara arthroscopically jika memungkinkan), diikuti dengan perbaikan ligamen kolateral medial. Perbaikan ujung yang pecah secara langsung dengan jahitan jalinan sutra atau poliester No. 4 atau dengan tumpang tindih jahitan; jika ruptur henti atas adalah ruptur avulsi, ujung yang pecah harus diangkat dan dijahit (jahitan “U” atau jahitan “8”) di atas periosteum; Untuk avulsi dengan massa tulang, sekrup atau pencuci gigi dapat digunakan untuk memperbaiki massa tulang bila ukurannya besar, dan jahitan dapat digunakan untuk memperbaiki massa tulang bila ukurannya kecil, atau lubang dapat dibor di permukaan tulang dan dijahit dengan jalinan poliester. Karena perhentian bawah melekat pada sisi medial yang halus dan keras dari tibia atas, fraktur sebagian besar merupakan fraktur avulsi, jarang dengan massa tulang avulsi, dan ujung yang patah sulit untuk diperbaiki secara langsung. Metodenya adalah: di sisi dalam kaki angsa (sayatan horizontal kaki angsa lebih mudah diakses) perhentian bawah ligamentum kolateral medial dibuka dengan bor tulang searah perjalanannya pada permukaan tulang ke rongga meduler, kemudian dua lubang tulang dibor di ujung distal lubang tulang, dan ujung yang patah dimasukkan ke dalam saluran tulang dengan jahitan jalinan poliester, dan kedua jahitan ditarik melalui lubang tulang dan diikat erat untuk fiksasi. Patah tulang dengan blok tulang avulsi dapat diperbaiki dengan fiksasi in situ dengan sekrup dengan pencuci gigi. Pada cedera ligamen kolateral medial yang lama, bagian atas ligamen dan badan ligamen dapat diperpanjang untuk sembuh secara longgar. Ukuran blok tulang ditentukan sesuai dengan lebar ligamen dan luasnya perlekatan, dan kemudian blok tulang dengan perlekatan ligamen (biasanya berukuran sekitar 2 cm x 2 cm) dipahat menjauhi perlekatan ligamen, dan kemudian ligamen dilonggarkan di sepanjang tepi anterior dan posterior ligamen bersama dengan kapsul sendi, mulai dari atas ligamen, sampai ligamen dapat dikencangkan pada tingkat ruang sendi dengan menggeser ligamen ke depan dan menarik blok tulang ke atas bersama ligamen, mengencangkan ligamen kolateral medial (biasanya sekitar 1 hingga 1,5 cm ke atas). Ligamen kolateral medial dikencangkan (biasanya sekitar 1 hingga 1,5 cm), dan tulang kemudian ditanamkan dalam slot di tulang kortikal dan diperbaiki dengan sekrup kanselus. Dalam kasus di mana penghentian inferior tidak dapat dikencangkan, ligamen kolateral medial dapat diperkuat dengan menggunakan tendon semitendinosus Rekonstruksi ligamen statis: rekonstruksi dengan menggunakan tendon semitendinosus. Ujung distal tendon semitendinosus dibedah, perlekatan distal dipertahankan dan ujung proksimal tendon diputus; alur longitudinal dipotong di atas ujung superior ligamentum kolateral medial pada tuberositas adduktor kondilus femoralis medial dan lutut dilenturkan pada 30°, lutut diputar secara internal, alur dipotong di atas ujung superior ligamentum kolateral medial pada tuberositas adduktor kondilus femoralis medial dan ujung bebas proksimal dipasang dengan sekrup bergigi atau diperbaiki dengan stapel berkuda. Penguatan dinamis ligamen kolateral medial: membedah tendon semitendinosus bebas tanpa memutuskan kedua ujungnya, mempertahankan kontinuitasnya. Alur tulang transversal dibuat di atas ujung superior ligamen kolateral medial pada tuberositas condylar femoralis medial dan tendon semitendinosus tertanam secara traksional dan tersuspensi dalam alur. Pendekatan ini memiliki keuntungan dalam menjaga integritas dan kontinuitas tendon dengan otot dan pada gilirannya memungkinkan tendon menjadi tegang ketika otot berkontraksi, sehingga meningkatkan stabilitas sendi lutut medial. Manajemen pasca-operasi Pembalutan kompresi pasca-operasi pada kaki kapas, fiksasi dengan penyangga lutut yang dapat disesuaikan pada 20 ° -30 °, latihan fungsional bertahap fleksi dan ekstensi lutut dan latihan menahan beban mulai 3-4 minggu, fleksi dan ekstensi lebih dari 90 ° dan menahan beban penuh pada 6 minggu, fleksi dan ekstensi lebih dari 120 ° dan secara bertahap menjadi normal pada 8 minggu; pelindung lutut selama 3 bulan, penguatan latihan otot, latihan umum dapat dilanjutkan setelah 6 bulan.