Isi skala.
1. Suasana hati yang tertekan
(1) Hanya dikeluhkan ketika ditanya.
(2) Diungkapkan secara spontan selama wawancara.
(3) Diekspresikan tanpa kata-kata melalui ekspresi, postur tubuh, suara atau keinginan untuk menangis.
(4) Ucapan spontan pasien dan ekspresi non-verbal (ekspresi, gerak-gerik) hampir secara eksklusif merupakan ekspresi emosi ini.
2. Perasaan bersalah
(1) Menyalahkan diri sendiri dan merasa bahwa seseorang telah melibatkan orang lain.
(2) Keyakinan bahwa seseorang telah berdosa, atau berulang kali memikirkan kesalahan dan kekeliruan di masa lalu.
(3) Percaya bahwa penyakit yang diderita saat ini adalah hukuman atas kesalahan seseorang, atau memiliki delusi rasa bersalah.
(4) Waham bersalah yang disertai dengan halusinasi menuduh atau mengancam.
3. Bunuh diri
(1) Merasa bahwa tidak ada gunanya hidup.
(2) Berharap seseorang sudah mati, atau sering memikirkan hal-hal yang berhubungan dengan kematian.
(3) Pikiran negatif (ide bunuh diri).
(4) Perilaku bunuh diri.
4. Kesulitan dalam tertidur Insomnia awal
(1) Mengeluh sulit tidur, tidak bisa tidur setengah jam setelah tidur. (Perhatikan waktu tidur pasien yang biasa).
(2) Mengeluh sulit tidur setiap malam.
5. Insomnia di tengah-tengah tidur
(1) tidur dangkal dengan banyak mimpi buruk
(2) Terbangun di tengah malam (sebelum jam 12 malam) (tidak termasuk pergi ke toilet).
6. Terbangun lebih awal Tidur akhir
(1) Terbangun lebih awal, 1 jam lebih awal dari biasanya, tetapi dapat tidur kembali (kebiasaan biasa harus dikecualikan)
(2) Tidak dapat tidur kembali setelah bangun pagi.
7. Pekerjaan dan minat
(1) Mengeluh hanya ketika ditanya.
(2) Ekspresi langsung atau tidak langsung secara spontan dari hilangnya minat dalam kegiatan, pekerjaan atau studi, misalnya, merasa lesu, ragu-ragu, tidak dapat bertahan atau memaksakan diri untuk bekerja atau beraktivitas.
(3) Waktu aktivitas yang berkurang atau kurang produktif, dengan pasien rawat inap yang berpartisipasi dalam pekerjaan di bangsal atau rekreasi kurang dari 3 jam per hari.
(4) Penghentian pekerjaan karena penyakit yang diderita saat ini, di mana residen tidak dapat melakukan tugas sehari-hari di bangsal tanpa berpartisipasi dalam aktivitas apa pun atau tanpa bantuan orang lain (perhatikan bahwa skor 4 tidak dapat diberikan untuk setiap rawat inap).
8. Terhambat Mengacu pada pemikiran dan ucapan yang melambat, kesulitan berkonsentrasi dan berkurangnya inisiatif
(1) Penyumbatan ringan ditemukan pada pemeriksaan mental.
(2) Penyumbatan signifikan yang ditemukan pada pemeriksaan mental.
(3) Kesulitan dalam melakukan pemeriksaan mental
(4) Ketidakmampuan total untuk menjawab pertanyaan (bisu).
9. Agitasi
(1) Beberapa gangguan pada pemeriksaan.
(2) Terganggu secara signifikan atau dengan banyak gerakan kecil.
(3) Ketidakmampuan untuk duduk diam dan bangun selama pemeriksaan.
(4) Menggosok tangan, menggigit jari, menarik rambut, menggigit bibir.
10. Kecemasan psikogenik
(1) Mengeluh ketika ditanya.
(2) Ekspresi spontan.
(3) Ekspresi dan ucapan yang menunjukkan kekhawatiran yang jelas.
(4) Kepanikan yang tampak.
11. Kecemasan somatik Gejala-gejala fisik dari kecemasan, termasuk: mulut kering, kembung, diare, cegukan, kolik, jantung berdebar-debar, sakit kepala, hiperventilasi dan menghela nafas, serta sering buang air kecil dan berkeringat.
(1) Ringan.
(2) Sedang, dengan gejala-gejala yang pasti dari hal-hal di atas.
(3) Parah, dengan gejala-gejala di atas yang parah dan mengganggu kehidupan atau membutuhkan manajemen.
(4) Parah, dengan dampak yang parah pada kehidupan dan aktivitas.
12. Gejala gastrointestinal
(1) Kehilangan nafsu makan, tetapi makan sendiri tanpa dorongan.
(2) Perlu didesak atau diminta untuk makan dan memerlukan obat pencahar atau alat bantu pencernaan.
13. Gejala sistemik
(1) Perasaan berat pada tungkai, punggung atau leher, nyeri punggung, sakit kepala, nyeri otot, kelemahan umum atau kelelahan.
(2) Gejalanya jelas.
14.Gejala seksual Mengacu pada hilangnya hasrat seksual, gangguan menstruasi, dll.
(1) Ringan.
(2) Parah.
(3) Tidak pasti, atau item tersebut tidak sesuai untuk orang yang dinilai (tidak termasuk dalam skor total).
15. Hipokondriasis
(1) Keasyikan yang berlebihan dengan tubuh.
(2) Pertimbangan masalah kesehatan yang berulang.
(3) Delusi paranoia.
(4) Delusi hipokondriak disertai halusinasi.
16. Penurunan berat badan
(1) Penilaian menurut riwayat: (1) Pasien melaporkan kemungkinan penurunan berat badan; (2) Penurunan berat badan yang pasti.
(2) Penilaian berdasarkan catatan berat badan: ① penurunan berat badan lebih dari 0,5kg dalam 1 minggu; ② penurunan berat badan lebih dari 1kg dalam 1 minggu.
17.Kesadaran diri
(1) Kesadaran akan penyakit seseorang, yang dimanifestasikan sebagai depresi.
(2) Tahu bahwa dia sakit, tetapi menyalahkan makanan yang buruk, masalah lingkungan, terlalu banyak bekerja, infeksi virus, atau kebutuhan untuk beristirahat.
(3) Menyangkal memiliki penyakit sama sekali.
Metode penilaian.
Skala 5 poin dari 0 hingga 4 digunakan untuk sebagian besar item HAMD. Kriteria untuk setiap tingkat adalah: (0) tidak ada; (1) ringan; (2) sedang; (3) parah; dan (4) sangat parah. Beberapa item dinilai pada skala 3 poin 0 sampai 2, dengan kriteria untuk setiap nilai adalah: (0) tidak ada; (1) ringan sampai sedang; (2) parah.
Penentuan hasil.
(1) Skor total lebih dari 24 diklasifikasikan sebagai depresi berat, lebih dari 17 sebagai depresi ringan atau sedang, dan kurang dari 7 sebagai tidak ada gejala depresi.
(2) Skor faktor: HAMD dapat dikategorikan ke dalam 7 kategori struktur faktor: (1) somatisasi kecemasan: terdiri dari 5 item seperti kecemasan psikotik, kecemasan somatik, gejala gastrointestinal, kecurigaan dan pengetahuan diri (yaitu 10, 11, 12, 15, 17); (2) berat badan: yaitu satu item penurunan berat badan (item 16); (3) gangguan kognitif: yang terdiri dari rasa bersalah pada diri sendiri, bunuh diri, dan agitasi (item 2, 3, 9); (4) pemblokiran: terdiri dari 4 item yang terdiri dari suasana hati yang tertekan, pekerjaan dan minat, menghalangi dan gejala seksual (item 1, 7, 8 dan 14); ⑤ gangguan tidur: 3 item yang terdiri dari kesulitan tidur, kurang tidur nyenyak dan terbangun lebih awal (item 4 sampai 6).
Analisis faktor tidak hanya secara spesifik mencerminkan karakteristik kondisi pasien, tetapi juga hasil klinis dari klaster gejala target.