Manajemen klinis kejang otot dan distonia

  Kejang otot dan hipertonia adalah komplikasi yang umum terjadi setelah cedera sistem saraf pusat dan dapat secara serius memengaruhi aktivitas fungsional dan kualitas hidup. Otot yang sering mengalami kejang dan hipertonia setelah stroke adalah fleksor siku, pronator teres (kadang-kadang termasuk pronator teres), fleksor karpi radialis, fleksor digitorum longus, dan fleksor digitorum longus pada tungkai atas, serta trisep dan tibialis posterior pada tungkai bawah. Kejang otot yang umum terjadi dan peningkatan tonus otot setelah cedera sumsum tulang belakang adalah otot adduktor, s cord, trisep betis, dan otot tibialis posterior pada tungkai bawah.  Ada juga beberapa kelainan tonus otot idiopatik, seperti kejang pada wajah dan mata juling.  Penatalaksanaan klinis meliputi fisioterapi (pelatihan ulang, terapi getaran, terapi panas), obat oral (baclofen, tizanidine, Myna, Valium, dll.), dan blok saraf (toksin botulinum, alkohol anhidrat).  Bagi mereka yang memiliki tonus otot pada tingkat Ashworth yang dimodifikasi level 2 atau lebih tinggi, dan di mana fisioterapi dan obat-obatan tidak efektif, blok saraf dianggap dapat mengurangi tonus otot dengan lebih cepat, meringankan kekejangan, menciptakan kondisi untuk rehabilitasi, meningkatkan aktivitas fungsional, dan meningkatkan kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari.  Penggunaan EMG dan teknik konduksi saraf dapat secara akurat menemukan otot dan saraf target untuk mencapai posisi yang tepat dari blok saraf dan mencapai hasil pengobatan yang lebih baik. Kami telah menyelesaikan ratusan kasus suntikan toksin botulinum untuk tungkai atas dan bawah, kejang leher dan wajah, serta puluhan kasus blok alkohol anhidrat untuk saraf foraminal tertutup, saraf skiatik dan saraf tibialis, dengan hasil klinis yang baik.