Artikel ini berisi daftar obat yang berinteraksi dengan azatioprin dan meningkatkan risiko mielosupresi (atau efek samping lainnya): 1. Allopurinol, yang digunakan dalam pengobatan asam urat, menghambat metabolisme azatioprin; bila keduanya harus dikonsumsi bersamaan, dosis azatioprin harus dikurangi menjadi 1/4. Jika allopurinol diresepkan oleh dokter dari bagian lain, perlu untuk segera memberi tahu kami agar dosisnya dapat disesuaikan. Dosis azatioprin atau 6 merkaptopurin harus disesuaikan. 2. Senyawa sulfametoksazol, penghambat ACE, simetidin, indometasin (nyeri antiinflamasi): peningkatan risiko penekanan sumsum tulang. 3. Warfarin: Azathioprine menghambat efek antikoagulan warfarin. 4. Obat anestesi umum, azatioprin memengaruhi kerja beberapa relaksan otot; ahli anestesi harus diberitahu ketika azatioprin digunakan. 5. infliximab dan imunosupresan lainnya: dapat meningkatkan risiko mielosupresi; meningkatkan risiko limfoma dan infeksi. 6. Asam aminoasetat seperti mesalazin, olsalazin, dan salazosulfapiridin. Kombinasi dengan asam aminosalisilat (terutama salazosulfapiridin) dapat meningkatkan risiko mielosupresi. 7. Vaksin hidup merupakan kontraindikasi! Azathioprine dan agen penekan imun lainnya dapat menyebabkan reaksi vaksinasi yang tidak lazim dan berbahaya, yang dapat menyebabkan penyakit yang ingin Anda cegah. 8. Vaksin hidup yang dilemahkan. Mungkin tidak terlalu efektif karena imunosupresan dapat mencegah organisme Anda bereaksi sebagaimana mestinya. Misalnya, vaksin hepatitis B. Obat lain yang dapat berinteraksi satu sama lain: 1. Ribavirin. Sebuah studi retrospektif menemukan allo-sitopenia berat pada delapan pasien yang diobati dengan azathioprine, ribavirin dan interferon. Ribavirin menghambat enzim dalam bypass metabolik azatioprin. Pasien yang menerima kedua obat tersebut harus memonitor darahnya lebih sering (setiap 2 minggu). 2. Obat-obatan yang menyebabkan defisiensi granulosit atau aloktopenia (misalnya clozapine, anakin), dan pemberian azatioprin secara bersamaan meningkatkan risiko mielosupresi dan memerlukan pemantauan tes darah yang sering. Selain itu, jika Anda mengonsumsi susu dalam jumlah besar setiap hari, hal ini dapat mengganggu efek 6 mercaptopurine atau azathioprine. Jadi, jangan mengonsumsi susu pada saat yang bersamaan dengan minum obat.