Apa indikasi untuk perawatan eksisi massa retroperitoneal?

  Pasien dirawat di rumah sakit dengan nyeri tumpul dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah selama enam bulan, hidronefrosis bilateral dan hipertensi selama lebih dari satu bulan. Pasien mengeluhkan ketidaknyamanan dan distensi di perut bagian bawah tanpa penyebab yang jelas, disertai anoreksia, kelesuan dan kelelahan, dan penurunan berat badan 10 kg dalam enam bulan terakhir. 1 bulan yang lalu, ia pergi ke rumah sakit setempat dengan rasa sakit di daerah lumbar dan sudut puncak kosta, sering buang air kecil dan peningkatan nokturia, dan ditemukan memiliki hidronefrosis bilateral dan hipertensi. Pada pemeriksaan, perutnya datar dan lembut dan tidak ada varises mengenai massa. Area ginjal positif mengalami nyeri tekuk. Pada saat masuk tekanan darah 180/120 mmHg dan edema skrotum bilateral ringan.  Pemeriksaan laboratorium: peningkatan sedimentasi, anemia dan peningkatan jumlah sel darah putih. CT menunjukkan plak fibrosa dan bayangan jaringan lunak yang abnormal pada kedua sisi aorta abdominalis, dan pemindaian yang disempurnakan menunjukkan tanda-tanda jaringan fibrosa yang padat. ultrasonografi b-mode menunjukkan dilatasi ureter proksimal bilateral. Diskusi pra-operasi menyimpulkan bahwa pasien memiliki fibrosis retroperitoneal yang luas dan kompresi organ yang signifikan, sangat mempengaruhi fungsi, dengan indikasi untuk operasi. Pada tanggal 31 Maret 2011, dilakukan reseksi massa retroperitoneal + reseksi vena cava inferior parsial + nefrektomi kanan + reseksi arteri iliaka kanan parsial dan implantasi pembuluh darah buatan. Pasien pulih dengan baik setelah operasi dengan antikoagulasi dan berada dalam kondisi baik pada kunjungan tindak lanjut enam bulan kemudian.