Secara tradisional, pemeriksaan hidung sulit untuk melihat lesi hidung yang dalam melalui cermin frontal reflektif dan dilator hidung, tetapi saat ini, ketika mengunjungi rumah sakit untuk penyakit hidung, banyak pasien yang terpapar dengan endoskopi hidung dan sering bertemu dokter dengan cermin panjang dengan sumber cahaya yang dimasukkan ke dalam rongga hidung pasien. Cermin ini adalah instrumen baru yang dipuji sebagai pencapaian revolusioner di bidang rinologi – cermin hidung. Ini adalah endoskop. Endoskopi hidung dilakukan di bawah anestesi permukaan dan umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien harus menginformasikan kepada dokter tentang alergi obat mereka sebelum pemeriksaan untuk menghindari alergi terhadap obat anestesi. Selama pemeriksaan, pasien biasanya duduk dengan kepala tetap dan melihat lurus ke depan. Sebelum pemeriksaan, dokter akan memeriksa lubang hidung bagian anterior dan ruang depan hidung untuk mengetahui adanya kelainan, kemudian mengikuti urutan tertentu untuk melihat rongga hidung, nasofaring dan saluran hidung. Endoskopi hidung biasanya dimajukan perlahan-lahan dari saluran hidung umum ke belakang di sepanjang pangkal hidung, sambil mengamati warna dan ukuran turbinat inferior dan saluran hidung umum dan inferior untuk kelainan apa pun, kemudian melewati lubang hidung posterior dan memasuki nasofaring, mengamati dinding posterior dan parietal nasofaring, dinding lateral, fossa faring, bantal bundar dari tuba eustachius untuk setiap pertumbuhan baru, elevasi lokal, kekasaran permukaan dan penyumbatan pembukaan tuba eustachius. Endoskop kemudian ditarik perlahan-lahan ke arah luar, dengan lensa sedikit terangkat, dan bukaan sinus pterygoid, celah olfaktorius, saluran hidung bagian tengah, sinus maksila dan sinus septum diamati untuk neoplasia, cairan bernanah dan perdarahan, dan akhirnya bagian depan septum hidung diamati saat keluar. Pada kasus hidung tersumbat kronis, terutama hidung tersumbat unilateral, endoskopi hidung dapat digunakan untuk mengidentifikasi kelainan pada struktur hidung atau organisme neoplastik. Selain itu, beberapa sakit kepala dan diplopia yang tidak dapat dijelaskan juga dapat disebabkan oleh lesi hidung atau nasofaring dan dapat disingkirkan dengan endoskopi hidung. Selain penyakit hidung, pasien dengan penyakit ganas lainnya juga harus menjalani endoskopi hidung secara teratur. Selain itu, karena kanker nasofaring memiliki predisposisi familial, orang dewasa normal dengan riwayat keluarga dengan penyakit kanker nasofaring juga harus melakukan endoskopi hidung secara teratur, biasanya setiap 1 hingga 2 tahun sekali. Menginterpretasikan laporan endoskopi hidung 1. Apa yang dimaksud dengan turbinat yang membesar? Adalah umum untuk melihat hipertrofi klinis turbinat inferior atau tengah, yang umumnya merupakan tanda peradangan rongga hidung. Pada rinitis akut, turbinat tengah dan bawah sebagian besar tersumbat dan membengkak, dan cairan hidung bernanah dapat terlihat; pada rinitis kronis, turbinat bawah umumnya membesar, permukaan mukosa tidak halus atau mengalami perubahan seperti murbei, dan mungkin ada sedikit lendir di rongga hidung; pada rinitis alergi, turbinat yang membesar sebagian besar disertai dengan edema pucat mukosa hidung; pasien tidak perlu terlalu gugup dengan pembesaran sederhana dari turbinat; jika dikombinasikan dengan hidung tersumbat, pilek, dan gejala lainnya, mereka dapat pergi ke rumah sakit dan umumnya hanya perlu dirawat dengan Hanya sejumlah kecil pasien yang telah berulang kali diobati dengan obat, yang membutuhkan pembedahan. 2. Apakah hiperplasia limfoid nasofaring selalu berubah menjadi kanker? Karena rongga hidung dan nasofaring adalah gerbang pertama ke dunia luar, dan nasofaring kaya akan jaringan limfatik, jaringan limfatik di nasofaring dapat menjadi hiperplastik di bawah rangsangan peradangan yang berulang. Oleh karena itu, hiperplasia limfoid nasofaring adalah manifestasi peradangan kronis pada nasofaring dan dalam banyak kasus tidak berubah menjadi kanker. Untuk beberapa pasien dengan hiperplasia jaringan limfatik yang sangat jelas, permukaannya tidak mulus atau ada darah di hidung yang ditarik, mungkin perlu mengunjungi rumah sakit untuk sering meninjau endoskopi hidung sesuai dengan instruksi dokter, biasanya setiap 2 hingga 3 bulan untuk tahun pertama dan setidaknya setahun sekali setelahnya. 3. Mengapa dokter kadang-kadang meminta pasien untuk melakukan endoskopi hidung setelah mengalami kelainan telinga? Pasien sering kali bingung dan sulit memahami apa yang dilakukan dokter mereka ketika telinga mereka tersumbat, telinga berdenging atau gangguan pendengaran. Nasofaring terhubung ke rongga telinga tengah melalui tabung eustachius yang sempit, dan tumor atau peradangan pada nasofaring dapat menyebabkan penyumbatan tabung eustachius, yang dapat menyebabkan tekanan negatif atau bahkan akumulasi cairan di rongga telinga tengah, yang sering bermanifestasi sebagai telinga tersumbat, tinitus dan gangguan pendengaran. 4. Mengapa dokter merekomendasikan biopsi lebih lanjut atau pemeriksaan CT untuk beberapa pasien setelah endoskopi hidung? Endoskopi hidung dapat mendeteksi lesi di hidung dan nasofaring. Bila dokter menduga bahwa lesi tersebut adalah tumor, seringkali perlu menggigit sepotong jaringan secara lokal dan mengirimkannya untuk pemeriksaan patologis, karena sifat lesi harus diklarifikasi berdasarkan diagnosis patologis. Namun demikian, dalam kasus hemangioma, karena gigitan jaringan dapat menyebabkan perdarahan, biopsi biasanya tidak dilakukan, tetapi CT dengan kontras digunakan untuk membuat diagnosis awal. Selain itu, untuk lesi jinak atau inflamasi lainnya, seperti polip hidung dan sinusitis, CT dapat digunakan untuk memperjelas luasnya lesi, yang sangat membantu untuk perawatan bedah lebih lanjut. Oleh karena itu, setelah endoskopi hidung, dokter sering membuat rekomendasi atau penanganan yang berbeda tergantung pada kondisi pasien.