Benda asing di saluran napas anak-anak adalah penyakit yang umum, termasuk benda asing hidung dan sinus; benda asing faring; benda asing laring; benda asing trakeobronkial; benda asing esofagus, dll. Di antara mereka, benda asing seperti benda asing laring dan trakea adalah penyakit akut pada anak-anak dan perlu segera diobati; sementara benda asing hidung dan sinus serta benda asing esofagus dapat memiliki komplikasi yang lebih serius selama dan setelah perawatan bedah, yang juga perlu diberi prioritas tinggi. Sejak berdirinya Departemen Otolaringologi di Rumah Sakit Anak Nanjing pada tahun 1978, kami telah menangani sejumlah besar benda asing saluran napas, termasuk hampir 10.000 kasus benda asing trakeobronkial dan lebih dari 7.000 kasus benda asing esofagus, tanpa satu pun kematian, dan kurang dari lima per seribu komplikasi kritis, yang merupakan keunggulan teknis yang tak tertandingi di provinsi ini dan bahkan di Tiongkok. Ini adalah hasil kerja keras staf medis kami yang baru dan berpengalaman.
I. Benda asing di hidung
Benda asing adalah hal yang umum terjadi pada anak-anak dan sebagian besar dari mereka dapat diobati secara rawat jalan, sementara sebagian lainnya perlu dikeluarkan dengan operasi endoskopi dengan anestesi. Gejala klinis meliputi
1, bau hidung, bau busuk: adalah gejala yang paling umum dari benda asing hidung pada anak-anak, orang tua sering menemukan bahwa hidung anak mereka bau dan tidak mereda setelah waktu yang lama, jadi begitu ada bau jangka panjang di rongga hidung, benda asing di rongga hidung harus sangat dicurigai.
2. Pendarahan hidung anterior Pendarahan hidung adalah gejala umum pada THT, lebih dari 80% di antaranya adalah pendarahan hidung anterior, yang lebih mudah ditangani. Hampir semua perdarahan hidung pada anak-anak terjadi di bagian anterior rongga hidung; perdarahan hidung anterior pada orang muda adalah umum, dan beberapa perdarahan serius terjadi di bagian posterior rongga hidung.
Hidung tersumbat adalah gejala umum dari sistem pernapasan, bermanifestasi sebagai pernapasan yang buruk dan perasaan tersumbat benda asing di rongga hidung.
Benda lunak seperti kertas dan wol sering tidak jatuh, sehingga tidak terlalu membahayakan, sementara kedelai dan benda asing logam terkadang jatuh ke trakea dan menyebabkan konsekuensi serius; perlu dicatat bahwa, seperti baterai kancing, bahkan setelah benda asing dikeluarkan, sekitar 90% perforasi septum hidung terjadi secara klinis karena korosi cairan kimia, yang membawa kesulitan besar pada perawatan selanjutnya. Perawatan terutama terdiri atas rhinoskopi anterior.
Perawatan terutama mencakup pengangkatan benda asing secara rhinoskopik anterior, pengangkatan benda asing secara endoskopi hidung dalam setelah pembiusan, dan pengangkatan benda asing secara sinar-X dari rongga hidung posterior.
Benda asing di faring dan tenggorokan
Sebagian besar benda asing adalah benda asing yang tajam seperti paku ikan dan tulang bebek. Benda asing di daerah vokal biasanya dikombinasikan dengan oedema laring dan menyebabkan obstruksi dan asfiksia, yang harus segera diobati.
Gejala utama benda asing di faring adalah sakit tenggorokan, yang diperparah dengan menelan, dengan air liur yang terus-menerus, gejala yang unik untuk anak-anak. Ada nafsu makan tetapi menolak untuk makan dan menangis keras ketika makan.
Gejala utama benda asing di tenggorokan adalah dispnea, sering kali disertai suara serak dengan tinnitus laring inspirasi dan, dalam kasus yang parah, gejala sianosis, koma dan asfiksia yang parah.
Pengobatan harus akut, dengan operasi pengangkatan segera untuk meredakan gejala kritis.
Benda asing di trakea dan bronkus
Benda asing dalam trakea dan bronkus adalah penyakit akut yang mengancam jiwa jika tidak segera diobati. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 80-90% benda asing terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, yang terkait dengan fungsi menelan yang buruk dan perkembangan epiglotis yang tidak sempurna pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Manifestasi klinis benda asing trakeobronkial pada anak-anak dibagi menjadi 4 fase: Fase aspirasi benda asing: ketika benda asing pertama kali memasuki trakea, batuk keras, muntah, sesak napas dan gejala lainnya dapat terjadi, dan bahkan kondisi yang mengancam jiwa seperti hipoksia dan asfiksia dapat terjadi. Fase tenang: Ketika benda asing distabilkan di suatu tempat di dalam tabung trakeobronkial, tidak ada gejala selain batuk. Fase iritasi inflamasi: Karena benda asing tinggal lebih lama, peradangan menyebabkan berbagai gejala di paru-paru. Fase komplikasi: Pada fase ini, atelektasis paru, emfisema, padatan paru, abses paru, emfisema mediastinum, atau abses dapat terjadi.
Tingkat keparahan benda asing di trakea dan bronkus berkaitan erat dengan sifat, ukuran, durasi tinggal dan tingkat obstruksi benda asing. Secara umum, benda asing nabati, seperti nasi kacang, kaya akan asam lemak dan sangat mengiritasi dan menimbulkan gejala. Benda asing yang besar dapat menyebabkan obstruksi total trakea, dan semakin lama benda asing tetap ada, semakin lengkap obstruksinya dan semakin parah presentasi klinisnya.
Benda asing trakeobronkial adalah penyakit yang dapat dicegah. Jangan makan makanan yang mengandung kacang di bawah usia 15 tahun dan jangan makan makanan ringan yang dapat menyebabkan aspirasi yang tidak disengaja, seperti jeli. 2. Jangan makan atau memegang makanan atau benda asing saat bermain, makan atau bercanda. 3. Hindari benda asing hidung jatuh ke dalam saluran trakeobronkial. Jika terdapat benda asing trakeobronkial, prosedur bronkoskopi kaku harus dilakukan untuk mengeluarkan benda asing.
Benda asing di kerongkongan
Benda asing di kerongkongan juga umum terjadi pada anak-anak, biasanya benda asing seperti koin, biji kacang, peniti, dan bahkan benda asing khusus seperti jarum dan staples. Penyebabnya adalah masuknya benda asing dan tertelan secara tidak sengaja. Oleh karena itu, anak-anak harus diajari untuk tidak memasukkan benda-benda yang tidak dapat dimakan ke dalam mulut mereka.
Manifestasi klinis benda asing di esofagus: 1. Kesulitan dalam menelan, dengan keluarnya air liur. 2. Gejala pernapasan: misalnya batuk. Pembatasan gerakan leher. 4. Pendarahan: Jika benda asing merusak pembuluh darah, dapat menyebabkan pendarahan, terutama jika merusak aorta, yang dapat menyebabkan pendarahan fatal. Pengobatan didasarkan pada pengangkatan benda asing dengan esofagoskopi. Namun demikian, karena beberapa benda asing tajam khusus lebih sulit dihilangkan dan terdapat lebih banyak komplikasi pasca-operasi, maka pencegahan masih merupakan prioritas tertinggi untuk penyakit ini.