Apa itu duktus arteriosus?

  Duktus arteriosus paten (PDA) adalah salah satu jenis penyakit jantung bawaan yang paling umum pada anak-anak, terhitung 15% dari semua kasus, tidak termasuk anak-anak yang belum dewasa. PDA lebih sering terjadi pada wanita, dengan rasio jenis kelamin pria dan wanita 1:3. Sekitar 1 kasus duktus arteriosus paten dapat terjadi pada setiap 2500-5000 bayi baru lahir yang masih hidup.  Manifestasi klinis] 1. Gejala: Kateter arteriosus bisa asimtomatik secara klinis. Kateter yang tebal sering disertai takikardia dan penurunan berat badan, yang dapat menyebabkan infeksi saluran pernapasan bagian bawah, atelektasis paru, dan gagal jantung.  Pemeriksaan fisik: Murmur “seperti mesin” yang terus menerus dapat didengar di atas tepi kiri sternum, terhitung untuk seluruh periode sistolik dan diastolik, dan paling keras pada akhir sistol, dan ditransmisikan ke subklavia kiri, leher dan punggung. Murmur diastolik pendek dapat didengar di daerah apikal pada mereka yang memiliki fraksi duktus arteriosus yang tidak tertutup tinggi karena stenosis mitral relatif. Suara kedua di daerah katup pulmonal ditingkatkan. Pada masa bayi, karena tekanan arteri pulmonalis yang tinggi, perbedaan tekanan antara arteri utama dan arteri pulmonalis tidak signifikan pada diastol, dan dengan demikian hanya murmur sistolik yang sering terdengar.  Saat tekanan diastolik menurun, perbedaan tekanan nadi melebar, dan tanda-tanda vaskular perifer dapat muncul, seperti denyut nadi yang deras dan denyut kapiler di dasar kuku.  1. EKG: Kateter arteri berukuran kecil hingga sedang memiliki EKG normal atau hipertrofi ventrikel kiri; kateter arteri besar menunjukkan pembesaran ventrikel kiri dan kanan; mereka yang memiliki hipertensi pulmonal obstruktif menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.  2, pemeriksaan sinar-X: kinerja sinar-X halus kateter arteri normal. Pada mereka yang memiliki aliran tinggi, bayangan jantung membesar dengan derajat yang bervariasi, dengan pembesaran atrium kiri dan ventrikel kiri dan dilatasi aorta asendens. Darah paru meningkat, segmen arteri pulmonalis menonjol, dan bayangan vaskular hilar menebal. Pada pasien dengan hipertensi pulmonal obstruktif, bayangan jantung normal, dan pembuluh darah hilar dan batang arteri pulmonalis umum menebal secara signifikan.  3, Ekokardiografi: Ekokardiografi dua dimensi dapat secara langsung mendeteksi sebagian besar duktus arteriosus yang tidak tertutup. Pulsed Doppler juga dapat mendeteksi spektrum aliran turbulen kontinu sistolik dan diastolik yang khas pada pembukaan duktus arteriosus. Pencitraan aliran Color Doppler menunjukkan aliran merah atau beraneka warna dari aorta desendens dan melalui duktus ke dalam arteri pulmonalis; pada hipertensi pulmonal yang berat, aliran biru terlihat dari arteri pulmonalis melalui duktus ke dalam aorta desendens ketika tekanan arteri pulmonalis melebihi tekanan aorta.