Spondilosis servikal adalah serangkaian gejala (misalnya, nyeri leher, bahu, dan lengan, mati rasa, pusing, dll.) dan tanda-tanda yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada cakram servikal dan sendi intervertebralis yang sesuai, yang mengakibatkan keterlibatan jaringan yang berdekatan, seperti sumsum tulang belakang, akar saraf, arteri vertebra, atau saraf simpatis. Ini secara kolektif disebut sebagai spondilosis servikal. Ada banyak jenis spondilosis servikal yang berbeda, dan umumnya diklasifikasikan secara klinis sebagai jenis kompresi lokal, radikular, tulang belakang, arteri vertebralis, simpatik, campuran, dan esofagus.
I. Subtipe.
(i) Tipe serviks.
(1) Sensasi abnormal seperti nyeri kepala, leher dan bahu, dengan titik-titik tekanan yang sesuai.
(2) Tulang belakang servikal menunjukkan perubahan kelengkungan atau ketidakstabilan sendi intervertebralis pada sinar-X.
(iii) Gangguan lain pada leher harus disingkirkan (bantal jatuh, bahu beku, peradangan jaringan myofibrillar rematik, neurasthenia dan nyeri bahu dan leher lainnya yang bukan disebabkan oleh degenerasi diskus degeneratif).
(ii) Jenis akar saraf.
(i) Dengan gejala radikuler yang lebih khas (mati rasa dan nyeri) dan luasnya konsisten dengan area yang dipersarafi oleh saraf tulang belakang servikal.
(ii) Uji tekan kepala positif atau uji tarikan pleksus brakialis.
(iii) Temuan pencitraan konsisten dengan presentasi klinis.
④ Tidak ada efek signifikan dari penutupan titik nyeri (tes ini mungkin tidak dilakukan jika diagnosisnya jelas).
Kecualikan gangguan dengan rasa sakit pada anggota tubuh bagian atas karena patologi ekstra-servikal (sindrom outlet toraks, tennis elbow, sindrom terowongan karpal, sindrom terowongan siku, bahu beku, tenosinovitis bisep, dll.).
(iii) Jenis sumsum tulang belakang.
(i) Manifestasi klinis dari kerusakan tulang belakang servikal yang kuat.
(ii) Radiografi menunjukkan osteofit dan stenosis tulang belakang di tepi posterior badan vertebra. Adanya kompresi medula spinalis dikonfirmasi dengan pencitraan.
(iii) Kecuali sklerosis sumsum tulang belakang amyotrophic, tumor sumsum tulang belakang, cedera sumsum tulang belakang, arachnoiditis perekat sekunder, dan neuritis perifer multipel.
(iv) Jenis arteri vertebralis.
(1) Episode keruntuhan mendadak sebelumnya. Dengan vertigo serviks.
(ii) Uji leher rotasi positif.
(iii) Sinar-X menunjukkan ketidakstabilan segmental atau osteofit pada sendi-sendi penting.
(iv) Sebagian besar dengan gejala simpatik.
Kecualikan vertigo oftalmogenik atau otogenik.
(6) Pasokan darah yang tidak memadai ke arteri basilar karena kompresi arteri vertebralis segmen I (segmen arteri vertebralis sebelum memasuki foramen transversal serviks 6) dan arteri vertebralis segmen III (segmen arteri vertebralis sebelum keluar dari tulang belakang servikalis ke dalam tengkorak) harus disingkirkan.
(vii) Arteriogram vertebra atau arteriogram vertebra subtraksi digital (DSA) diperlukan sebelum pembedahan.
(v) Jenis saraf simpatik.
Manifestasi klinis meliputi serangkaian gejala simpatik seperti pusing, pening, tinnitus, tangan mati rasa, takikardia, nyeri prekordial, dll. Ada ketidakstabilan atau degenerasi pada x-ray. Sinar-x negatif untuk arteriogram vertebra.
II. Perawatan konservatif.
1, traksi (pengobatan pilihan untuk akar saraf, spondilosis serviks dan serviks simpatis).
2.Tui na dalam pengobatan Tiongkok.
3.Fisioterapi
4.Terapi blok saraf.
5, pengobatan (sup herbal Cina untuk pengobatan berbasis bukti + pengobatan Barat untuk pengobatan simtomatik)
6.Rendaman kaki herbal Cina.
7. bimbingan tentang aktivitas kehidupan sehari-hari.
3. Perawatan bedah (bagi mereka yang perawatan konservatif jenis sumsum tulang belakangnya tidak efektif)
1. dekompresi serviks posterior dari pelat vertebra dengan fiksasi pelat lateral
2 . Dekompresi serviks anterior, pelat dan fiksasi internal titanium mesh.
4. Pencegahan spondilosis serviks.
1, memperkuat latihan otot leher dan bahu, melakukan latihan fleksi ke depan, ekstensi ke belakang dan rotasi kepala dan tungkai atas ganda, tidak hanya dapat menghilangkan kelelahan, tetapi juga membuat otot berkembang, ketangguhan ditingkatkan, sehingga kondusif untuk stabilitas segmen serviks tulang belakang, meningkatkan leher dan bahu untuk mematuhi perubahan mendadak pada kemampuan leher.
2, hilangkan kebiasaan tidur dengan bantal yang tinggi. Bantal yang tinggi membuat kepala membungkuk ke depan, meningkatkan tekanan pada vertebra servikal bagian bawah, yang dapat mempercepat degenerasi servikal.
3. Perhatikan untuk menjaga agar area leher dan bahu tetap hangat, hindari membawa beban berat di kepala dan leher, hindari terlalu banyak beraktivitas, dan jangan tertidur ketika duduk di dalam mobil.
4.Mengobati ketegangan jaringan lunak di leher, bahu, dan punggung secara dini dan menyeluruh untuk mencegahnya berkembang menjadi spondylosis serviks.
5.Mencegah benturan dan memar pada tulang belakang leher saat bekerja atau berjalan.
6.Pekerja rawat jalan jangka panjang harus mengubah posisi kepala mereka secara teratur dan melakukan latihan otot leher dan bahu tepat waktu.
7, perhatikan postur kepala, leher, bahu dan punggung yang benar, jangan menyimpang dari kepala, mengangkat bahu, berbicara, membaca buku untuk melihat ke depan agar tulang belakang tetap lurus.