Tindak lanjut latihan fungsional setelah operasi fraktur periartikular (II)

                                                      Fungsi pasca operasi fraktur periartikular ekstremitas atas Latihan fungsional sendi bahu 1. Apa fungsi utama yang harus dipulihkan setelah latihan fungsional fraktur sendi bahu?  Sendi bahu adalah sendi bola dan soket yang paling fleksibel di dalam tubuh, dan dapat melakukan gerakan fleksi, ekstensi, retraksi, ekstensi, rotasi dan rotasi.  2.Apa fungsi dari “gerakan seperti pendulum”? Bagaimana cara melakukannya? Apa rentang latihannya?  Latihan seperti pendulum adalah metode relaksasi diri untuk sendi bahu, yang dapat mengurangi nyeri bahu dan meningkatkan pemulihan penyakit sendi bahu, dan cocok untuk pasien dengan bahu beku, artritis reumatoid, dan trauma bahu. Saat berolahraga, tangan yang sehat memegang meja, tubuh membungkuk ke depan, dan tubuh bagian atas berada pada sudut sekitar 90 derajat dari tubuh bagian bawah; tangan dengan penyakit menggantung di bagian luar meja, lengan rileks, dan mulai perlahan-lahan bergoyang bolak-balik, ke kiri dan ke kanan, seperti dalam gerakan seperti pendulum, selain itu, ketika melakukan gerakan ini, beban kecil (dumbel kecil) dapat ditambahkan ke tangan untuk membantu aktivitas. Namun, penting untuk dicatat bahwa jika gerakan ini meningkatkan rasa sakit atau jika mobilitas sendi bahu menjadi kurang setelah melakukannya, Anda harus menghentikan latihan. Cobalah untuk memperluas jangkauan gerak selama latihan tanpa rasa sakit.  3.Apa itu subluksasi semu kepala humerus? Bagaimana hubungannya dengan latihan fungsional sendi bahu?  Subluksasi semu kepala humerus terutama disebabkan oleh trauma kekerasan pada sendi bahu dan relaksasi otot, ligamen, dan kapsul sendi di sekitar sendi bahu yang disebabkan oleh fiksasi, traksi, dan suspensi yang berkepanjangan setelah trauma. Latihan fungsional pasca operasi sendi bahu bukanlah akar penyebab pseudodislokasi kepala humerus. Jika ketidakstabilan struktural kapsul bahu ditemukan ada selama latihan fungsional, latihan kekuatan otot otot-otot penstabil sendi bahu dapat dipertimbangkan untuk diperkuat bersama dengan latihan mobilitas sendi ringan. Dengan meningkatkan kekuatan otot deltoid dan ketegangan manset rotator, tujuan menstabilkan sendi bahu dapat tercapai. Jika relaksasi kapsul sendi serius, operasi harus dilakukan tepat waktu.  Latihan fungsional sendi siku 4.Bagaimana melakukan rehabilitasi sendi siku? Apa sudut umum yang harus dipulihkan?  Latihan fungsional harus dilakukan secara aktif setelah operasi siku, berdasarkan prinsip awal, kontinu, tanpa rasa sakit, dan kursus penuh. Umumnya, latihan fleksi dan ekstensi siku harus dilakukan sekitar 3 hari setelah operasi. Ambil posisi datar, letakkan anggota tubuh yang terkena di satu sisi tubuh, dan letakkan handuk di bawah sendi siku. Pertama, perlahan-lahan dan secara aktif melenturkan siku ke ketidakmampuan yang menyakitkan untuk bergerak, oleh anggota keluarga untuk membantu perlahan-lahan meningkatkan sudut fleksi, tindakan harus lambat dan lembut, kekuatan sedang, kegiatan untuk rasa sakit, dapat menunggu di tempat selama 30 detik dan kemudian terus bergerak, seluruh waktu fleksi dapat bertahan lima menit untuk menyelesaikannya. Setelah fleksi, pasien berinisiatif untuk perlahan-lahan meluruskan sendi siku, anggota keluarga membantu mengendalikan lengan untuk menghindari pelurusan yang terlalu cepat, untuk tidak terus meluruskan secara aktif, dapat ditempatkan pada tangan pasien untuk menempatkan benda berat (seperti buku tebal) untuk secara bertahap dan perlahan-lahan menambahkan tekanan untuk membantu meluruskan. Latihan fleksi dan ekstensi dilakukan dua kali sehari, tiga set setiap kali, dan es dioleskan pada sendi siku atas dan bawah selama 20 menit setelah latihan. Edema dapat dikurangi dengan memberikan tekanan, mengompres dingin, dan meninggikan sendi siku, dan obat analgesik dapat digunakan untuk meningkatkan kepatuhan pasien.  Pelatihan rehabilitasi mencakup rentang normal aktivitas sendi siku: 0~150° untuk fleksi dan ekstensi, 80° untuk rotasi anterior, dan 85° untuk rotasi posterior; untuk pelatihan rehabilitasi setelah fraktur siku, aktivitas minimumnya adalah: 30 ~ 130 ° untuk fleksi dan ekstensi, 50 ° untuk rotasi anterior dan rotasi posterior.  5.Apa itu miositis pengerasan? Mengapa rehabilitasi siku dapat menyebabkan miositis pengerasan?  Osteomiositis adalah penyakit sklerosis otot yang disebabkan oleh pengendapan struktur tulang progresif pada otot dan jaringan ikat.  Setelah cedera traumatis pada sendi siku, menyebabkan pecahnya jaringan lunak, perdarahan dan pembentukan hematoma bisa menjadi sekunder untuk mengeras miositis. Metode yang tidak tepat dalam proses rehabilitasi, seperti kekuatan yang berlebihan dan gerakan kasar berulang-ulang pada sendi siku dapat menyebabkan pengerasan miositis.  Latihan fungsional sendi pergelangan tangan 6.Bagaimana cara melakukan pelatihan rehabilitasi setelah fraktur pergelangan tangan?  Pelatihan rehabilitasi pergelangan tangan terutama untuk memulihkan dorsofleksi, fleksi palmar, rotasi dan aktivitas mengepalkan tangan dari sendi pergelangan tangan. Pelatihan fungsi dorsofleksi: melipat kedua tangan Anda bersama-sama, dari atas kepala ke dada, turunkan lengan Anda sambil membuka lipatannya, jaga agar permukaan telapak tangan Anda tidak terpisahkan, berhenti di area yang menyakitkan, dan tingkatkan sudut dorsofleksi setiap tiga hari. Pelatihan fungsi fleksi palmar: punggung kedua tangan berdekatan satu sama lain, secara bertahap angkat ke atas, jaga agar punggung kedua tangan tidak terpisah, berhenti di area yang nyeri, dan tingkatkan sudut fleksi palmar setiap tiga hari. Pelatihan gerakan rotasi dan kepalan tangan: Lengan bawah bilateral di atas meja, kepalan tangan empat jari, ibu jari selurus mungkin, secara bertahap memutar ke dalam sampai batas selama 3 detik, dan secara bertahap memutar ke luar sampai batas selama 3 detik.  Dalam waktu 3 minggu, ketiga latihan di atas dilakukan 3 kali seminggu dengan 2 set latihan setiap kali, dan setelah 3 minggu, setiap gerakan dilakukan 5 kali seminggu dengan 2 set latihan setiap kali.  Sebelum melakukan tiga latihan di atas, siapkan kantung air panas 45° dan letakkan di sisi punggung anggota tubuh yang terkena selama 10 menit, dan setelah menyelesaikan latihan di atas, letakkan kompres es yang dibungkus handuk di sisi punggung anggota tubuh yang terkena selama 5-10 menit. Pasien yang diimobilisasi dalam gips atau kerangka fiksasi eksternal harus menjalani rehabilitasi sendi pergelangan tangan segera setelah fiksasi dilepas, sebaiknya pada hari pelepasan. Untuk pasien dengan fiksasi internal insisional, aktivitas fleksi dan ekstensi jari dapat dilakukan dalam waktu 24 jam setelah pembedahan, dan fleksi aktif dan ekstensi sendi pergelangan tangan dapat dilakukan 3-5 hari setelah pembedahan, dan latihan standar dapat dimulai 5-7 hari setelah pembedahan.  Rendam dalam air panas pada suhu 45° selama 4 menit dan kemudian dalam air dingin selama 1 menit sebelum tidur, bergantian 4-5 kali, dengan kebutuhan untuk menggerakkan sendi di tengah proses perendaman. Setelah perendaman selesai, oleskan 75px salep futalin ke area yang terkena.  7. Apakah semua fraktur yang tidak mencapai sudut perlu dipatahkan dengan keras? Apakah kompresi akan menghancurkan fraktur lengan bawah yang disembuhkan dengan latihan rehabilitasi tanpa mencapai sudut?  Intensitas latihan fungsional harus tergantung pada keteguhan fiksasi bedah dan kualitas tulang dari lokasi fraktur. Jika fiksasi internal sangat kuat selama pembedahan dan tulang di sekitarnya stabil dan kuat, Anda dapat mematahkannya dengan kekuatan sedang. Namun demikian, jika lokasi fraktur sangat hancur dan tulangnya tidak stabil dan tidak dapat diperbaiki dengan kuat, maka tidak boleh dipatahkan dengan kekuatan yang kasar. Jika Anda mematahkannya dengan paksa tanpa memberikan kekuatan yang cukup, hal itu akan menyebabkan ujung patah tulang dipindahkan kembali dan bahkan menyebabkan kerusakan fiksasi internal dan melonggarnya sekrup, yang pada akhirnya akan menyebabkan kegagalan operasi.  Selain itu, proses pemutusan tidak boleh banyak, dan pembengkokan berulang berkali-kali dapat menyebabkan fraktur kelelahan pada bahan logam fiksasi internal.