Dengan kemajuan teknologi, pembedahan secara bertahap bergerak ke arah pembedahan minimal invasif dan bedah lubang kunci. Pembedahan invasif minimal tidak hanya mengacu pada sayatan kecil saja, tetapi harus menjadi sebuah filosofi: menyelesaikan pembedahan dengan trauma minimal. Oleh karena itu, meminimalkan trauma bedah merupakan prinsip dasar dari bedah invasif minimal, dan mencegah komplikasi terkait pembedahan juga merupakan persyaratan mendasar dari bedah invasif minimal. “Bedah lubang kunci juga tidak berarti bahwa ukuran bukaan tengkorak sama dengan lubang kunci, melainkan bahwa bukaan tengkorak individual memiliki fungsi sebagai kunci untuk mengakses ruang intrakranial tertentu dan mendapatkan perawatan terbaik dengan trauma minimal.” Sebaliknya, jalur langsung dan tepat dipilih untuk menjangkau lesi seinvasif mungkin, menghilangkan bagian terbuka yang tidak berguna pada pendekatan bedah konvensional, tidak mengekspos zona bebas lesi, dan jangkauan pandangan intrakranial harus meningkat dengan Lapang pandang intrakranial harus diperluas dengan bertambahnya kedalaman. Neuroma pendengaran adalah salah satu dari tiga tumor intrakranial jinak yang paling umum. Setelah didiagnosis, perawatan bedah adalah andalan. Di masa lalu, sayatan bedah tradisional untuk neuroma pendengaran memiliki panjang lebih dari 10 cm, sehingga menimbulkan trauma dan tidak sedap dipandang. Sering kali diperlukan untuk mengangkat sebagian otak kecil atau mengekstraksi otak kecil secara paksa untuk mengakses area operasi guna melihat tumor, yang pasti akan menyebabkan kerusakan serius pada otak kecil. Tindakan ini juga rentan terhadap komplikasi seperti infeksi dan kebocoran cairan serebrospinal. Dengan kemajuan teknik mikroskopis invasif minimal, kami menggunakan pendekatan foramen penguncian posterior pada sinus oksipital inferior untuk mengangkat neuroma pendengaran. Sayatan sepenuhnya berada di dalam garis rambut dan panjangnya hanya 5 cm, dan jendela tulang terletak di persimpangan sinus transversal dan etmoid, dengan diameter kurang dari 3 cm. Teknik invasif minimal modern melibatkan pengeluaran cairan serebrospinal dengan membuka kolam oksipital, mengurangi ketegangan pada fosa kranial posterior dan mengakses area operasi melalui celah alami pada tepi serebelum setelah otak kecil kolaps, sehingga tumor dapat diangkat tanpa merusak otak kecil. Selain itu, dengan pemantauan elektrofisiologi intraoperatif, eksisi total tumor dan perlindungan anatomis lengkap pada saraf wajah tidak lagi sulit dilakukan. Mempertahankan pendengaran selama operasi neuroma pendengaran telah menjadi tujuan baru bedah saraf invasif minimal modern. Untuk tumor yang lebih besar, terutama yang melibatkan apeks batu, sisi ventral batang otak dan tirai serebelum superior, pembedahan konvensional cenderung meninggalkan ruang mati. Keuntungan spesifik dari pendekatan lubang penguncian posterior pada sinus oksipital inferior untuk pengangkatan neuroma pendengaran adalah: 1. Trauma kraniotomi yang lebih sedikit dan kehilangan darah yang lebih sedikit: sayatan kulit dan area jendela tulang berkurang secara signifikan, sehingga dapat menghindari bagian kraniotomi yang tidak valid. Karena area sayatan otot yang kecil, kehilangan darah selama kraniotomi dan penutupan tengkorak sangat berkurang dan transfusi darah umumnya tidak diperlukan. 2 . Mempersingkat waktu operasi: waktu untuk membuka dan menutup tengkorak kurang dari setengah waktu operasi konvensional. 3 . Kerusakan minimal pada jaringan otak dan pemulihan yang cepat setelah operasi. 4 . Lebih sedikit komplikasi. 5 . Rawat inap di rumah sakit yang jauh lebih singkat dan mengurangi biaya rumah sakit.