Implantasi elektroda batang otak pendengaran (ABI)

Telah diketahui bahwa pasien yang mengalami tuli berat, pendengarannya bisa diperbaiki dengan implan rumah siput (CI). Namun, bagi pasien yang mengalami kerusakan saraf rumah siput, atau bahkan kehilangan fungsi saraf sama sekali, pendengarannya tidak dapat diperbaiki dengan implan rumah siput, karena tidak adanya fungsi saraf rumah siput yang lengkap. Implan batang otak pendengaran (ABI) dirancang untuk pasien yang tidak memiliki fungsi saraf rumah siput yang lengkap. Implantasi batang otak pendengaran (ABI) dirancang untuk pasien-pasien yang tidak memiliki fungsi saraf koklea yang lengkap, yaitu, elektroda ditanamkan ke dalam inti koklea batang otak, dan sinyal suara diubah menjadi sinyal listrik untuk menstimulasi saraf koklea melalui penerima ekstrakorporeal untuk membentuk jalur pendengaran, ABI cocok untuk pasien dengan neurofibromatosis tipe 2 (NF2), pneumonia ventrikel timpani yang buruk, tuli saraf, dan efek implantasi koklea yang buruk. Saat ini, ada sekitar 100.000 pasien seperti itu di Cina, dan jumlahnya meningkat sekitar 6.000 per tahun, sehingga ada kebutuhan yang mendesak untuk teknologi pengobatan baru ini. ABI juga dibagi menjadi dua bagian: bagian implantasi terdiri dari elektroda, kabel dan penerima, serta stimulator, sedangkan bagian eksternal terdiri dari koil pemancar, pickup (transduser elektroakustik), prosesor bicara, dan kabel penghubung. Pertama, setelah elektroda ditanamkan ke dalam inti koklea batang otak pasien melalui operasi implantasi ABI, maka aktivasi perangkat ABI dimulai 4-8 minggu setelah operasi implantasi. Perbaikan pendengaran pada pasien yang menggunakan ABI, merupakan proses yang relatif lambat, sehingga membutuhkan waktu untuk latihan bicara, agar secara bertahap dapat menstimulasi saraf rumah siput, dan memulihkan pendengarannya. Perbaikan dalam persepsi suara, termasuk mengenali ucapan terbuka, mungkin membutuhkan waktu beberapa tahun pada beberapa pasien, dan bahkan ada pasien yang perilaku pendengarannya terus membaik setelah delapan tahun setelah implantasi ABI. Oleh karena itu, kami menindaklanjuti pasien setiap 3 bulan sekali selama tahun pertama implantasi elektroda, dan setiap tahun setelahnya, dengan secara teratur mengevaluasi respons pasien terhadap elektroda stimulasi individu dan melakukan modulasi yang tepat pada program di dalam prosesor suara. ABI dapat dengan aman dan efektif memberikan pendengaran yang dapat digunakan oleh sebagian besar pasien NF2 yang telah kehilangan fungsi saraf pendengaran yang utuh akibat pengangkatan neuroma akustik, sehingga memungkinkan mereka untuk memahami suara lingkungan, meningkatkan pengenalan suara, dan meningkatkan kemampuan berkomunikasi. Pada sebagian besar pasien, kemampuan membaca gerak bibir mereka meningkat dengan menggunakan perangkat ABI. Beberapa pasien dapat berkomunikasi dengan orang lain hanya dengan mengandalkan ABI (tanpa bantuan membaca gerak bibir). Teknologi ABI telah digunakan di negara maju selama lebih dari 20 tahun dalam perawatan klinis dan telah mencapai hasil yang baik. Namun, belum dilakukan di China karena harganya yang mahal dan sulitnya operasi batang otak, kurangnya pengetahuan tentang elektrofisiologi dan reaktivitas jaringan batang otak, dll. Sekarang, kami telah mengembangkan ABI di Rumah Sakit Tiantan. Sekarang, kami di Rumah Sakit Tiantan telah mengembangkan elektroda ABI dalam negeri. Kami sekarang sedang melakukan percobaan pada hewan untuk menanamkan elektroda ke dalam otak monyet untuk mengevaluasi keamanan dan keefektifan elektroda buatan dalam negeri, sehingga dapat mengurangi biaya implantasi elektroda, yang akan meningkatkan kondisi pendengaran lebih banyak pasien tuli, dan memberikan harapan bagi sebagian besar pasien.