Pendengaran dan bicara adalah sarana penting bagi manusia untuk berkomunikasi satu sama lain dan untuk memahami dunia, namun, kesuraman penyakit telinga dan gangguan pendengaran menghantui manusia. Menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), terdapat hampir 600 juta orang dengan gangguan pendengaran ringan dan 250 juta orang dengan gangguan pendengaran tingkat sedang atau lebih di dunia. Di Cina, terdapat 20,57 juta penyandang disabilitas dengan gangguan pendengaran, menempati urutan pertama di antara semua jenis disabilitas, yang secara serius mempengaruhi peningkatan tingkat kesehatan semua orang. Berbicara tentang neuroma akustik, orang akan berpikir bahwa jenis tumor ini tumbuh di otak, dan begitu berkembang, pasti sangat serius. Faktanya, hal ini tidak benar. Neuroma akustik dimulai dengan tenang dan perlahan, dan gejala awalnya adalah tinitus, tetapi hal buruknya adalah neuroma akustik sangat mudah untuk salah didiagnosis atau kurang didiagnosis. Manifestasi awal neuroma akustik terutama berupa tinnitus unilateral, persisten, persisten, dan efek pengobatan tidak jelas, serta gangguan pendengaran dari waktu ke waktu. Ini adalah kompresi tumor pada hidung dan tenggorokan untuk memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui penyebab penyakit, dianggap sebagai gangguan pendengaran secara umum, atau tuli pikun. Gejala iritasi yang disebabkan oleh saraf pendengaran sulit dibedakan dengan tinitus biasa. Oleh karena itu, banyak pasien dengan neuroma akustik tidak memperhatikan tahap awal, dan satu pasien mengalami tinnitus selama sepuluh tahun sampai dia menjadi tuli, yang didiagnosis sebagai neuroma akustik. Pasien tahap awal, terutama pasien tinnitus unilateral paruh baya, harus mempertimbangkan kemungkinan neuroma akustik. Pengobatan dini tidak hanya memiliki tingkat kelangsungan hidup saraf wajah yang tinggi, tetapi juga berpotensi untuk mempertahankan pendengaran. Saat ini, perkembangan pencitraan relatif pesat, terutama CT, teknologi magnetik nuklir telah menjadi sarana yang dapat diandalkan untuk diagnosis neuroma akustik. Tentu saja, pasien paruh baya dengan tinitus persisten tidak harus langsung menjalani CT atau MRI, tetapi dapat menguji fungsi konduksi pendengaran terlebih dahulu. Tes ini lebih ekonomis, dan tes lebih lanjut dapat dilakukan jika ditemukan masalah. Manifestasi Klinis Sebagian besar kasus neuroma akustik terjadi secara unilateral. Meskipun berkembang secara perlahan, tumor ini berdekatan dengan batang otak dan saraf otak, dan seiring dengan bertambahnya ukuran tumor, akan menyebabkan gangguan pendengaran, dan pada akhirnya kehilangan pendengaran; tumor ini juga akan menunjukkan gejala-gejala invasi batang otak atau saraf kranial lokal, seperti pusing, mati rasa pada wajah, kelumpuhan pada wajah, kelemahan batuk, kesulitan menelan, dan gaya berjalan yang tidak stabil. Perkembangan lebih lanjut dari tumor dapat menyebabkan hidrosefalus, setelah tekanan intrakranial meningkat, hal ini akan menyebabkan sakit kepala yang semakin parah, muntah, kehilangan penglihatan, dan bahkan hernia otak, yang mengancam nyawa pasien. Tujuan optimal: eksisi total tumor + tidak ada kerusakan pada saraf wajah dan pendengaran Tujuan pengobatan yang ideal saat ini adalah eksisi total tumor dan mempertahankan fungsi saraf wajah dan pendengaran. Namun, sulit untuk mencapai tujuan pengobatan yang optimal. Dokter yang berbeda dan pasien yang berbeda memiliki persepsi yang berbeda mengenai tujuan pengobatan neuroma akustik, dan bahkan untuk pasien yang sama, mungkin berbeda tergantung pada tingkat teknis dokter dan pilihan metode pengobatan. Beberapa pasien, meskipun telah menjalani reseksi bedah total, mengalami komplikasi akibat tumor yang terlalu dekat dengan saraf, seperti penutupan kelopak mata yang tidak sempurna, keratitis yang terpapar, berbagai tingkat mata kering, serta mulut dan mata yang bengkok akibat kerusakan saraf wajah. Beberapa pasien mengutamakan pelestarian saraf wajah dan tidak setuju untuk melakukan eksisi total melalui pembedahan, sehingga gagal mencapai efek terapi yang terbaik. Kita harus mengadopsi rencana perawatan yang tepat sesuai dengan situasi spesifik masing-masing pasien, dan berusaha untuk mencapai eksisi total massa dan mempertahankan fungsi saraf wajah dan pendengaran, adapun kasus yang tidak dapat mempertahankan fungsi saraf wajah dan pendengaran dapat diperbaiki melalui saraf wajah dan anastomosis saraf hipoglosus. Dengan pembaharuan peralatan bedah dan peningkatan keterampilan dokter serta teknik pemantauan, efek pengobatan bergerak menuju tujuan yang lebih ideal. Tidak ada kerusakan pada jaringan otak + pemantauan waktu nyata = dua kunci keberhasilan pembedahan Agar berhasil melakukan reseksi neuroma akustik, selain pemeriksaan pra operasi yang mendetail, pemantauan rutin terhadap fungsi wajah, saraf pendengaran, dan batang otak selama pembedahan merupakan salah satu cara yang paling penting untuk memandu operasi pembedahan. Ada dua hal penting dalam operasi neuroma akustik: pertama, saat mengangkat tumor, jaringan otak tidak boleh rusak, dan celah alami pada jaringan otak harus digunakan untuk mengalirkan air (cairan serebrospinal) secara penuh, sehingga tekanan otak akan turun, dan kemudian tumor akan diangkat. Yang kedua adalah pemantauan secara real-time untuk melindungi fungsi saraf wajah dan pendengaran, saraf trigeminal, dan batang otak. Setelah pemantauan menunjukkan bahwa operasi tersebut menyebabkan iritasi pada saraf-saraf tersebut, maka dokter bedah akan memberikan perhatian ekstra pada operasi pembedahan berikutnya. Jika operasi berhasil dan tidak ada komplikasi serius, pasien dapat bekerja dan hidup normal setelah sekitar satu bulan istirahat. Mengenai kekambuhan neuroma akustik, sangat sedikit kekambuhan yang ditemukan pada kasus dengan reseksi total yang benar, termasuk pengangkatan total massa di saluran pendengaran internal, melalui tindak lanjut. Namun, pasien dengan reseksi yang tidak sempurna, berisiko mengalami kekambuhan. Pesan Orang paruh baya dengan tinitus dan gangguan pendengaran tidak boleh mengabaikan gejala yang tampaknya tidak serius ini, yang mungkin merupakan prekursor neuroma akustik. Jika penyebab tinitus tidak dapat ditemukan di bagian THT dan pengobatan tidak efektif, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan sedini mungkin. Deteksi dini dan diagnosis dini akan sangat meningkatkan efek pengobatan neuroma akustik, dan tingkat retensi saraf wajah dan pendengaran akan meningkat.