Jenis strabismus yang berbeda memiliki penyebab yang berbeda, terjadi pada usia yang berbeda, dan memiliki efek yang berbeda pada perkembangan visual, dan oleh karena itu, waktu dan metode pengobatannya berbeda, dan perlu diperlakukan secara berbeda.
1. Strabismus internal bawaan.
Onsetnya lebih awal, dalam waktu 6 bulan setelah lahir, dan strabismus tidak dapat dikoreksi dengan kacamata, yang berdampak besar pada perkembangan penglihatan binokular anak; karena periode kritis untuk perkembangan visual anak-anak adalah sebelum usia 2 hingga 3 tahun, pembedahan harus dilakukan sebelum usia 2 tahun sejauh mungkin untuk menyediakan kondisi yang diperlukan untuk pengembangan penglihatan binokular.
2. Strabismus Internal yang Dapat Disesuaikan Refraksi.
Permulaan strabismus lebih lambat dari strabismus internal bawaan, dan kesalahan refraksi adalah penyebab lengkap strabismus; strabismus dapat dihilangkan dengan mengenakan kacamata korektif yang sesuai untuk menjaga mata pada posisi yang tepat; resep yang tepat waktu dan benar tidak hanya mengoreksi strabismus, tetapi juga tidak mempengaruhi perkembangan visual anak; oleh karena itu pembedahan tidak diperlukan. Penting untuk pergi ke institusi oftalmologi pediatrik reguler untuk mendapatkan resep yang tepat waktu dan benar, dan bersikeras untuk penyesuaian resep yang tepat waktu.
3. Strabismus internal yang disesuaikan sebagian.
Memakai kacamata korektif yang memadai dapat mengurangi strabismus tetapi tidak dapat menghilangkannya; sisa strabismus masih akan mempengaruhi perkembangan penglihatan binokular pada anak-anak, dan kemungkinan korespondensi retina abnormal meningkat karena tingkat strabismus internal menjadi lebih kecil setelah memakai kacamata, sehingga operasi diperlukan sesegera mungkin untuk memperbaiki sisa strabismus setelah memakai kacamata di bawah premis diagnosis yang jelas. Penting untuk dicatat bahwa strabismus mudah diabaikan oleh orang tua karena ukuran lensa yang kecil dan penundaan operasi mengakibatkan korespondensi retina abnormal yang membandel dan ambliopia strabismik.
4. Strabismus internal yang diatur secara non-refraktif.
Timbulnya strabismus disebabkan oleh rasio regulasi dan akomodasi yang tidak normal. Jumlah regulasi yang normal ketika melihat dekat menghasilkan akomodasi yang berlebihan, yang dimanifestasikan dalam strabismus ke dalam ketika melihat dekat dan posisi mata yang normal ketika melihat jauh; bahkan jika ada kelainan refraksi, masih ada strabismus ke dalam ketika melihat dekat setelah memakai kacamata korektif yang wajar; Bifokal, kacamata multifokal progresif, dan obat-obatan (pilocarpine) dapat digunakan untuk memperbaiki tonus otot siliaris dan mengurangi stimulus penyesuaian ketika melihat dekat.
5. Strabismus internal yang tidak disesuaikan.
Timbulnya strabismus tidak terkait dengan keadaan refraksi, bahkan jika ada kesalahan refraksi, tingkat strabismus jauh dan dekat tidak akan berkurang setelah memakai kacamata; memakai kacamata tidak dapat memperbaiki jenis strabismus ini dan membutuhkan operasi tepat waktu untuk mengatasinya.
6. Eksotropia kongenital.
Jenis strabismus ini memiliki dampak yang lebih besar pada perkembangan penglihatan binokular dan memerlukan pembedahan dini, lebih disukai sebelum usia 2 tahun, untuk memberikan kondisi yang diperlukan bagi perkembangan penglihatan binokular.
7. Eksotropia intermiten.
Permulaan strabismus adalah sebelum usia 5 tahun dan disebabkan oleh cacat pada refleks visual sentral yang mengontrol mekanisme kedua mata. Prinsipnya adalah mengoperasi sedini mungkin dengan kerja sama anak untuk melindungi fungsi visual kedua mata agar tidak rusak; jika pemeriksaan fungsi visual kedua mata menunjukkan adanya inhibisi visual, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin untuk melepaskan inhibisi dan mengembalikan fungsi visual kedua mata; setelah pembedahan, pelatihan fungsi visual kedua mata harus dilakukan untuk meningkatkan kontrol pusat strabismus.
8. Strabismus paralitik kongenital.
Strabismus ini ada setelah lahir dan biasanya terdeteksi dalam usia satu tahun. Beberapa anak memiliki posisi kepala kompensasi (kepala miring), yang bahkan menyebabkan asimetri dalam perkembangan wajah dan kelengkungan tulang belakang; pengobatan untuk jenis strabismus ini adalah dengan mengoperasi sedini mungkin di bawah premis diagnosis yang jelas untuk mengoreksi posisi kepala pasien agar tidak menyebabkan atau memperburuk asimetri dalam perkembangan wajah dan kelengkungan tulang belakang.
9. Strabismus paralitik yang didapat.
Onset dewasa, dapat disebabkan oleh trauma kepala, tumor atau kompresi perdarahan, degenerasi atau infeksi saraf otak, penyakit endokrin atau toksik, dll., Menyebabkan pelanggaran saraf karotis atau okulomotor atau saraf abducens; mengakibatkan gangguan gerakan mata dan strabismus paralitik; gejala diplopia atau kebingungan; prinsip pengobatannya adalah pengobatan etiologi aktif untuk mendorong pemulihan fungsi neurologis; pada paruh kedua hingga satu tahun di bawah premis pengobatan etiologi, jika Jika fungsi saraf tidak pulih dan strabismus berlanjut, maka diperlukan pembedahan untuk memperbaiki posisi mata dan menghilangkan diplopia dan kebingungan.
10. Jenis strabismus spesifik lainnya.
Seperti ophthalmopathy terkait tiroid, vertical detached strabismus (DVD), sindrom regresi okular, fibrosis ekstensif otot ekstraokular, dll. perlu ditentukan sesuai dengan derajat strabismus, keadaan fungsi visual kedua mata dan dampaknya pada pasien.
Singkatnya, jenis strabismus yang berbeda diperlakukan secara berbeda dan waktu pembedahan perlu dibedakan oleh ahli bedah; strabismus internal moderat dapat segera diobati dengan kacamata yang sesuai dan tidak memerlukan pembedahan; strabismus internal moderat parsial memerlukan kacamata dan pembedahan untuk memperbaiki sisa strabismus; selain itu, hampir semua strabismus memerlukan pembedahan, pada prinsipnya sedini mungkin.