Bahu beku adalah kondisi umum yang ditandai dengan nyeri dan kesulitan menggerakkan sendi bahu. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dan lebih sering terjadi pada pekerja manual. Jika tidak diobati secara efektif, hal ini dapat secara serius mempengaruhi aktivitas fungsional sendi bahu dan menghambat kehidupan sehari-hari. Pada tahap awal penyakit ini, rasa sakit pada sendi bahu bersifat paroksismal, sering dipicu oleh perubahan cuaca dan pengerahan tenaga, tetapi secara bertahap berkembang menjadi rasa sakit yang konstan, yang secara bertahap memburuk. Apabila bahu diregangkan, hal ini dapat menyebabkan rasa nyeri yang hebat. Mungkin terdapat nyeri tekan yang meluas pada sendi bahu, menjalar ke leher dan siku, serta berbagai tingkat atrofi otot deltoid.
Penyebab
Penyebab bahu
1. Penyakit ini sebagian besar terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia di atas 40 tahun. Degenerasi jaringan lunak dan melemahnya kemampuan untuk menahan berbagai kekuatan eksternal adalah faktor dasarnya.
2.Kekuatan penyebab cedera kronis yang dihasilkan dari aktivitas berlebihan dalam jangka panjang dan postur tubuh yang buruk adalah faktor stimulasi utama.
3.Bahu telah diperbaiki terlalu lama setelah trauma pada tungkai atas, dengan atrofi sekunder dan adhesi jaringan periapikal.
4. Memar akut dan ketegangan bahu akibat perawatan yang tidak tepat, dll.
Faktor bahu ekstra
Spondilosis servikal, nyeri jebakan bahu yang terjadi akibat penyakit jantung, paru-paru dan saluran empedu, kejang dan iskemia otot bahu yang terus-menerus akibat kegagalan jangka panjang untuk sembuh dari penyakit asli dan pembentukan lesi inflamasi, berubah menjadi bahu beku yang sebenarnya.
Pengobatan
Prinsip-prinsip pengobatan disesuaikan dengan berbagai tahap bahu beku, atau tingkat keparahan gejalanya. Pengobatan bahu beku harus terutama konservatif. Secara umum, jika diagnosis dibuat segera dan pengobatannya tepat, perjalanan penyakit dapat dipersingkat dan fungsi motorik dapat dipulihkan lebih awal.
1. Pada tahap awal bahu beku, yaitu fase nyeri, gejala nyeri pasien lebih parah. Oleh karena itu, pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah disfungsi sendi. Rasa sakit dapat dihilangkan dengan menggunakan rem selempang untuk memberikan istirahat yang cukup pada sendi bahu, atau dengan menggunakan terapi tertutup, menyuntikkan prednisolon di tempat yang paling jelas dari nyeri tekanan lokal, atau menggunakan terapi fisik seperti terapi listrik intermiten, kompres hangat, atau kompres dingin untuk meredakan rasa sakit. Jika perlu, minumlah obat anti-inflamasi dan analgesik secara internal dan oleskan obat topikal seperti tincture antispasmodik dan analgesik secara eksternal. Pada tahap akut, umumnya tidak disarankan untuk menggunakan metode pijat atau tui na terlalu dini untuk mencegah gejala nyeri memburuk dan memperpanjang perjalanan penyakit. Secara umum, Anda dapat melakukan beberapa latihan aktif untuk menjaga mobilitas sendi bahu, dan hanya setelah periode akut berlalu, Anda dapat menggunakan pijatan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan peradangan lokal.
2. Selama fase beku bahu beku, disfungsi sendi adalah masalah utama dan nyeri sering disebabkan oleh gangguan gerakan sendi. Perawatan difokuskan pada pemulihan fungsi sendi. Hal ini dapat dicapai dengan menggunakan fisioterapi, manipulasi barat, pijat, tui na, olahraga medis, dan tindakan lain untuk melepaskan perlengketan, memperluas jangkauan gerak sendi bahu, dan mengembalikan gerakan sendi yang normal. Untuk gejala disfungsi, kasus bahu beku yang parah dapat diobati dengan push-up besar di bawah anestesi untuk merobek adhesi jika perlu. Selama fase ini, latihan fungsional sendi bahu harus dipertahankan. Selain latihan pasif, pasien harus secara aktif bekerja sama dan melakukan pelatihan fungsional gerakan aktif, yang merupakan bagian yang sangat penting dari keseluruhan proses pengobatan.
3. Selama masa pemulihan bahu beku, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan gejala sisa dan terus memperkuat latihan fungsional untuk memperkuat otot, mengembalikan otot-otot korset skapular yang telah mengalami atrofi limbah pada tahap awal dan mengembalikan elastisitas normal dan fungsi kontraksi otot deltoid, untuk mencapai rehabilitasi komprehensif dan mencegah kekambuhan.
4. Selain tindakan pengobatan yang berbeda untuk berbagai tahap penyakit, tindakan pengobatan juga harus dipertimbangkan untuk tingkat keparahan kondisi bahu beku. Dalam hal ini, pendapat asing menunjukkan bahwa tingkat keparahan kondisi dapat ditentukan oleh keterbatasan gerakan dan tidak adanya sensasi akhir karena rasa sakit selama tes gerak pasif, yang dapat memandu pengobatan. Jika nyeri pasien terjadi sebelum sensasi akhir selama tes gerak pasif, maka bahu beku sering kali akut dan terapi gerak aktif tidak tepat.
Tindakan pencegahan dan pengobatan
1.Perhatikan dingin dan kehangatan
Karena perubahan iklim alami, dingin dan lembab terus-menerus menyerang tubuh, yang dapat menyebabkan jaringan otot dan pembuluh darah kecil berkontraksi, dan kontraksi otot untuk jangka waktu yang lebih lama dapat menghasilkan lebih banyak produk metabolisme, seperti asam laktat dan zat penyebab nyeri berkumpul, sehingga jaringan otot dirangsang dan terjadi kejang, dan untuk waktu yang lama, hal itu menyebabkan degenerasi fibrosa sel otot, disfungsi kontraksi otot dan menyebabkan berbagai gejala. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan dingin dan hangat dalam kehidupan sehari-hari, terutama untuk menghindari bahu menjadi dingin, untuk mencegah bahu beku.
2. Memperkuat latihan fungsional
Untuk bahu beku, sangat penting untuk fokus pada latihan sendi. Anda bisa sering bermain tai chi, tai chi pedang, gateball, atau melakukan latihan di rumah seperti bergelantungan dengan kedua lengan, menggunakan tensioner, dumbel dan berayun dengan kedua tangan, tetapi perhatikan jumlah latihan agar tidak menyebabkan kerusakan pada sendi bahu dan jaringan lunak di sekitarnya.
3. Memperbaiki postur tubuh yang buruk
Memperbaiki postur tubuh yang buruk. Bagi orang yang sering melakukan ambulatori dan yang bahunya sering berada dalam posisi abduksi, perhatian harus diberikan untuk menyesuaikan postur tubuh mereka untuk menghindari ketegangan kronis dan cedera kumulatif yang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang.
4. Perhatikan penyakit terkait
Perhatikan penyakit terkait yang dapat dengan mudah menyebabkan bahu beku sekunder, seperti diabetes, spondylosis serviks, cedera bahu dan ekstremitas atas, operasi toraks dan penyakit neurologis. Orang dengan penyakit ini harus mengamati dengan cermat apakah mereka memiliki gejala nyeri bahu dan apakah rentang gerak sendi bahu berkurang, dan harus melakukan latihan aktif dan pasif sendi bahu untuk menjaga mobilitas sendi bahu.
5. Pencegahan aktif dari sisi bahu yang sehat
Bagi pasien yang telah mengalami bahu beku, selain secara aktif merawat sisi yang terkena, pencegahan juga harus dilakukan pada sisi yang sehat. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada 40% pasien dengan bahu beku 5-7 tahun setelah penyakit, bahu beku akan terjadi pada sisi yang berlawanan; pada sekitar 12% pasien, bahu beku akan terjadi pada kedua sisi. Oleh karena itu, tindakan pencegahan yang ditargetkan juga harus dilakukan pada sisi kesehatan.
6.Metode latihan fungsional
(1) Latihan memanjat dinding
Menghadapi dinding, gunakan kedua tangan atau tangan yang terkena dampak untuk perlahan-lahan memanjat ke atas di sepanjang dinding, mengangkat tungkai atas setinggi mungkin, dan kemudian perlahan-lahan kembali ke bawah ke tempat semula, berulang kali.
(2) Menarik tangan ke belakang tubuh
Dengan tangan di belakang punggung, tarik pergelangan tangan anggota tubuh yang terpengaruh dengan tangan yang sehat dan secara bertahap tarik ke atas untuk mengangkatnya, berulang kali.
(3) Latihan rotasi eksternal
Berdiri dengan punggung menghadap dinding, kepalkan kedua tangan dan tekuk siku, lakukan rotasi eksternal lengan atas dan dekatkan tulang belakang Anda sedekat mungkin ke dinding, berulang kali.
(4) Kocok kandung kemih
(5) Terjun
Silangkan pinggang Anda dengan satu tangan, pegang kepalan tangan kosong dengan tangan yang lain dekat dengan pinggang Anda dan lakukan goyangan melingkar bolak-balik, dari amplitudo kecil ke besar dan dari gerakan lambat ke cepat.
Terapi rehabilitasi sederhana
1. Pada tahap akut atau awal, yang terbaik adalah mengambil beberapa tindakan fiksasi dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit pasien, seperti suspensi dengan syal segitiga dan perawatan bahu dengan panas, fisioterapi atau penutupan.
2. Tahap kronis terutama ditandai oleh disfungsi sendi bahu. Pada saat ini, latihan fungsional dan pijat adalah pengobatan utama, bersama dengan fisioterapi. Metode utama rehabilitasi untuk bahu beku adalah senam medis.
(1) Latihan senam: Pegang palang senam dengan kedua tangan, di depan tubuh, luruskan lengan, kemudian berulang kali angkat ke atas dengan kekuatan, rentangkan sejauh mungkin ke arah belakang kepala; di belakang tubuh, pegang palang dengan kedua tangan dan angkat ke atas dengan kekuatan.
(2) Latihan memanjat dinding dengan jari: berdiri menyamping atau di depan, angkat sisi lengan bawah yang terkena, tempelkan dinding dengan jari telunjuk dan jari tengah, kemudian perlahan-lahan lakukan gerakan memanjat dinding ke atas di sepanjang dinding.
(3) Angkat tangan pada sisi yang sakit dan berulang kali menyentuh bagian belakang kepala; tangan pada sisi yang sakit berada di belakang tubuh dan diangkat hingga menyentuh bagian belakang. Jika lengan yang terkena kesulitan bergerak, gunakan tangan yang sehat untuk membantu mengangkat tangan yang terkena.