Kapan waktu terbaik untuk mengoperasi anak-anak dengan strabismus?

  Strabismus adalah kondisi umum pada anak-anak, dengan prevalensi sekitar 1-3%. Strabismus sering dikaitkan dengan ambliopia, dan waktu operasi perlu diperhitungkan karena pengobatan terkadang menjadi perhatian.  Strabismus pertama-tama dan terutama merupakan masalah kosmetik, dan ini adalah motivasi utama bagi pasien untuk mencari perhatian medis. Yang lebih penting lagi, strabismus mempengaruhi fungsi visual kedua mata, dan dalam kasus yang parah tidak ada stereopsis yang baik. Stereopsis adalah fungsi visual tingkat lanjut yang hanya dimiliki oleh manusia dan hewan yang lebih tinggi, dan merupakan salah satu prasyarat bagi manusia untuk melakukan pekerjaan yang baik. Tanpa penglihatan stereoskopik yang baik, ada keterbatasan yang signifikan dalam hal pembelajaran dan pekerjaan. Pada prinsipnya, strabismus pada anak-anak harus ditangani dengan pembedahan segera setelah terdeteksi. Oleh karena itu, untuk strabismus kongenital, secara umum diterima baik secara nasional maupun internasional bahwa hasil terbaik dicapai apabila pembedahan dilakukan antara usia 1½ dan 2 tahun.  Berapakah usia terbaik untuk operasi strabismus pada anak-anak? Hal ini tergantung pada jenis strabismus, kondisi kedua mata, dan waktu terjadinya: 1. Jika strabismus disebabkan oleh faktor mekanis bawaan, semakin dini pembedahan, semakin baik jika disebabkan oleh kelainan ligamen atau myofascial.  2. Pada anak-anak dengan kelumpuhan strabismus supraokular yang mengakibatkan kepala bengkok, pembedahan biasanya dapat dimulai setelah usia 1 tahun.  3. Sebagian besar ahli strabismus kongenital percaya bahwa pembedahan dalam 6-18 bulan pertama kehidupan adalah yang terbaik untuk membangun penglihatan binokular.  Untuk strabismus dengan strabismus monokular atau ambliopia, pembedahan tidak mendesak, tetapi harus dilakukan hanya setelah ambliopia diobati dan penglihatan binokular telah seimbang.  5. Anak-anak dengan derajat strabismus yang kecil, strabismus intermiten, dan strabismus yang tidak stabil harus diobservasi secara ketat dan tidak perlu terburu-buru untuk melakukan pembedahan.  6. Anak-anak dengan strabismus onset akhir, seperti mereka yang mengembangkannya setelah usia 2 tahun, harus dioperasi antara usia 3 dan 6 tahun.  Namun demikian, untuk beberapa anak yang tidak terlalu kooperatif, mereka harus dilihat beberapa kali untuk menghilangkan rasa takut dan ketidaktahuan mereka, dan untuk mendapatkan hubungan dan komunikasi yang lebih dekat sehingga mereka dapat bekerja sama dengan pemeriksaan dan pada akhirnya mendapatkan data pemeriksaan strabismus yang akurat dan pemahaman yang akurat tentang strabismus mereka sebelum memutuskan apakah akan dioperasi. Singkatnya, “Jangan pernah bertempur dalam pertempuran yang tidak Anda yakini, jangan pernah bertempur dalam pertempuran yang tidak Anda siapkan.”