Polip usus besar juga sangat umum dan sering ditemukan pada kolonoskopi. Polip usus besar secara umum dibagi menjadi dua jenis, polip hiperplastik dan polip adenomatosa. Polip adenomatosa dibagi lagi menjadi adenoma tubular, adenoma vili dan juga adenoma campuran. Biopsi dilakukan untuk membedakan sifat polip usus besar, karena prognosis untuk kedua jenis polip ini berbeda. Polip proliferatif tidak bersifat kanker, sedangkan polip adenomatosa memiliki kecenderungan menjadi kanker, terutama adenoma vili, yang memiliki tingkat kanker yang sangat tinggi. Oleh karena itu, biopsi polip usus besar sangat penting untuk langkah pengobatan selanjutnya serta untuk pencegahan dan prognosis, sehingga biopsi harus dilakukan.