Tidak jarang kita menemukan orang-orang di jalan yang berjalan dengan ektopia yang jelas, mungkin karena mereka memiliki kontraktur pinggul. Pada kasus yang ringan, lutut dapat ditekuk ke arah luar untuk menyelesaikan jongkok, tetapi pada kasus yang parah, kedua kaki harus dipisahkan untuk berdiri agar dapat berjongkok sepenuhnya, dan tumit tidak dapat mencapai tanah. Selain itu, pasien dengan kontraktur gluteal mungkin mengalami kombinasi nyeri pinggul dan nyeri lutut lateral akibat ketegangan kronis yang tinggi pada bundel iliotibial. Kontraktur struktur berikut ini dapat dilihat selama pembedahan: bundel jalur iliaka, kontraktur fasiae gluteus maximus, kontraktur gluteus minimus, dan kontraktur kapsul sendi, semakin parah pasien, semakin banyak area yang mengalami kontraktur, dan semakin banyak pula gejalanya. Ini adalah kondisi yang umum terjadi dan perawatannya sederhana. Pengangkatan pita kontraktur melalui pembedahan telah terbukti sebagai cara yang paling sederhana, paling tidak invasif, dan pemulihan tercepat dengan komplikasi yang paling sedikit. Bedah artroskopi biasanya digunakan, dengan hasil yang sangat baik dan pada dasarnya tidak ada komplikasi, sementara beberapa rumah sakit tidak dilengkapi untuk menggunakan bedah insisi, yang merupakan teknik yang relatif sederhana. Sayatan biasanya kecil untuk menghindari komplikasi luka, sehingga menghasilkan eksposur yang buruk dan sering kali menghilangkan jaringan normal atau mengurangi bekas luka yang tidak normal. Jika sayatan besar digunakan, Anda akan mendapatkan “kelabang panjang” di pantat, yang secara estetika sangat buruk dan sangat traumatis, dengan banyak komplikasi luka. Dapat dikatakan bahwa hasil yang buruk pada kontraktur gluteal umumnya disebabkan oleh eksisi yang tidak sempurna atau pemotongan jaringan normal. Jika semua jaringan kontraktur dapat dipotong, hasilnya akan mendekati sempurna. Hanya eksisi artroskopi pada pita kontraktur yang dapat melakukan hal ini secara permanen dan konsisten. Artroskopi adalah operasi yang rumit (pembesaran 10 kali) dengan sayatan yang sangat kecil, biasanya dua sayatan 5 mm, yang sebagian besar tidak terlihat setelah operasi. Ketika melakukan operasi dengan artroskop, dimungkinkan untuk mengekspos tepi anterior otot tensor fasia yang luas di bagian anterior, tepi anterior dan posterior gluteus medius di bagian tengah, perut otot tengah gluteus maksimus, ramus trokanterik gluteus maksimus femoralis di bagian posterior, serta fossa femur berbentuk buah pir dan kapsul sendi di bagian yang lebih dalam. Ketelitian eksposur sama sekali tidak di luar jangkauan sayatan insisi kecil. Karena pembesaran bidang pandang artroskopis dan penglihatan langsung, maka tidak ada sayatan buta dan biasanya tidak ada sayatan yang salah. Bukti pasti lain dari pemulihan yang cepat dari cedera artroskopi adalah kemampuan untuk bergerak bebas segera setelah operasi, tanpa memerlukan sling, dan dipulangkan keesokan harinya setelah operasi. Dalam praktik kami, tidak ada kontraktur gluteus yang tidak dapat ditangani secara minimal invasif dengan artroskopi dan tidak ada komplikasi setelah penanganan artroskopi kontraktur gluteus, meskipun ada kurva pembelajaran untuk penanganan artroskopi kontraktur gluteus dan dokter bedah biasanya harus telah mengoperasi lebih dari 20 kasus serta merupakan dokter bedah yang sering melakukan operasi artroskopi di bagian tubuh lainnya, jika tidak, prosedur akan gagal karena dokter bedah tersebut tidak ahli dan tidak dapat memvisualisasikannya. Masa pemulihan pasca operasi biasanya 1-2 bulan, lebih cepat untuk kasus yang ringan dan lebih lambat untuk kasus yang berat. Alasannya adalah karena menyilangkan kaki membutuhkan elastisitas gluteal yang sangat baik dan perkembangan otot gluteal normal dibatasi oleh pita kontraktur jangka panjang, yang membutuhkan latihan peregangan jangka panjang untuk meningkatkannya secara bertahap. Selain itu, otot gluteus maximus yang relatif pendek yang telah berkembang selama bertahun-tahun setelah pelepasan otot gluteus dapat menghasilkan suara letupan ketika meregangkan dan meregangkan pinggul karena peningkatan yang signifikan pada adduksi pinggul, yang biasanya dapat ditingkatkan dengan latihan peregangan gluteus. Sebagian besar pasien dengan kontraktur gluteus maximus bebas dari rasa sakit dalam waktu 3 bulan setelah operasi, sangat sedikit pasien yang mengalami rasa sakit, apakah itu nyeri kulit atau nyeri pada pita kontraktur yang terputus, terutama karena neuroma kecil atau radang pada bekas luka. Hal ini sangat mungkin terjadi ketika memotong jaringan normal (karena jaringan normal memiliki banyak ujung saraf), tetapi tidak terjadi ketika memotong jaringan parut (karena jaringan itu sendiri sakit dan tidak ada ujung saraf), jadi penting bahwa pembedahan hanya memotong jaringan parut dan tidak pernah memotong otot normal. Neuroma kulit terasa nyeri di kulit, tetapi tidak di bagian yang lebih dalam, dan dapat diobati dengan segel. Alasan lain dari rasa sakit ini adalah, bahwa pelepasannya belum lengkap dan masih ada penyumbatan mekanis. Jika lutut jongkok normal dan kaki menyilang normal, pembebasan bedah biasanya selesai. Pengobatan utamanya adalah obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi dan fisioterapi. Olahraga juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Olahraga apa pun yang dinikmati sangat dianjurkan. Akhirnya, kami percaya bahwa operasi artroskopi untuk kontraktur gluteus adalah standar emas pengobatan untuk kondisi ini. Meskipun sedikit lebih mahal, keuntungannya tidak dapat ditandingi oleh modalitas lain, “tidak ada jalan untuk kembali setelah operasi, uangnya bisa kembali lagi”.