Apa yang dimaksud dengan kontraktur gluteus?

  Kontraktur gluteus, juga dikenal sebagai snapping hip, adalah sekelompok sindrom klinis yang disebabkan oleh kontraktur degeneratif pada otot gluteal dan serat fasia, yang membatasi rotasi internal sendi pinggul, yang menghasilkan gaya berjalan yang khas dan postur tubuh yang tidak normal. Gejala utamanya adalah tungkai bawah diputar secara eksternal saat berdiri dan tidak dapat disatukan sepenuhnya. Saat duduk, kaki tidak dapat disatukan, pinggul dipisahkan dalam posisi katak dan satu paha sulit untuk bertumpu pada paha lainnya; saat berjongkok, lutut pertama kali dipisahkan saat berjongkok, kemudian disatukan setelah berjongkok; pada kasus yang parah, lutut hanya dapat berjongkok dalam posisi diculik dan diputar secara eksternal, dan saat berjongkok, pinggul dalam posisi diculik dan diputar secara eksternal, lutut tidak dapat disatukan dan tumit tidak mendarat dalam posisi katak.  Penyebab penyakit ini dapat dibagi menjadi dua aspek: faktor injeksi, beberapa literatur melaporkan bahwa penisilin yang diencerkan dengan benzil alkohol dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otot gluteal, semakin tinggi frekuensi injeksi intramuskular semakin besar kemungkinan kontraktur, dosis injeksi intramuskular juga merupakan faktor risiko yang penting; faktor genetik, beberapa literatur melalui penelitian terhadap 42 kasus memiliki 5 generasi kerabat, saudara kandung pada saat yang sama 6 pasang 12 orang, bahwa penyakit dan faktor bawaan genetik Ada hubungan yang kuat dengan kecenderungan genetik.  Untuk pengobatan kontraktur gluteus, umumnya diyakini bahwa penyakit ini harus dioperasi sesegera mungkin setelah diagnosis untuk menghindari osteoartritis. Studi eksperimental tentang biomekanik simulasi kontraktur gluteus telah dilakukan, dan hasilnya menemukan bahwa gaya sendi panggul, gluteus maximus, gluteus medius, dan gluteus minimus pada pasien dengan kontraktur gluteus memiliki tingkat penurunan yang berbeda, dan perubahan kekuatan otot menyebabkan ketidakseimbangan mekanika panggul, dan sisi tulang iliaka dengan atrofi gluteus maximus yang lebih rendah lebih negatif, yang dapat menyebabkan iskemia lokal, hipoksia, dan sklerosis. Perawatan dini pada pasien dapat secara efektif mengurangi kemungkinan pasien mengembangkan kondisi sekunder lainnya. Sebagai contoh, diperkirakan penyakit ini lebih terkait dengan faktor bawaan keturunan.  Perawatan bedah terbuka tradisional untuk kontraktur gluteal, dengan eksisi parsial bundel kontraktur dan diseksi puncak iliaka serta pengupasan lempeng kerangka luar, memungkinkan otot gluteal dipindahkan ke bawah dari titik awal atau otot yang sakit diperpanjang dalam pola “z”, dengan banyak kerugian seperti sayatan besar, perdarahan hebat, risiko tinggi nyeri pasca operasi, dan bekas luka bedah yang panjang.