Perawatan bedah invasif minimal untuk sindrom kontraktur gluteal

  Sindrom kontraktur gluteal sering kali merupakan sindrom klinis di mana otot pinggul dan serat fasia menjadi degenerasi dan berkontraksi sebagai akibat dari injeksi pinggul yang berulang-ulang pada masa kanak-kanak, yang menyebabkan keterbatasan fungsional sendi pinggul.  Pasien-pasien ini memiliki cekungan, massa atau pita fasia di pinggul dan sensasi gertakan atau pantulan di pinggul. Pasien berjalan dengan posisi “menghadap ke luar” dan tidak dapat “menyilangkan kaki”. Pada kasus yang lebih ringan, lutut dipisahkan terlebih dahulu saat berjongkok, kemudian disatukan setelah berjongkok (tanda lingkaran). Pada kasus yang parah, pasien hanya dapat berjongkok dengan posisi diculik dan diputar ke luar, tanpa tumit menyentuh tanah, dalam posisi seperti katak.  Untuk sebagian besar pasien dengan kontraktur gluteal, pita gluteal dipotong: sayatan hanya sekitar 3 cm, trauma minimal dan pasien dapat dipulangkan sehari setelah operasi. Untuk kasus yang parah, kombinasi pemotongan pita gluteus medius dan stop release gluteus maximus dapat mengatasi faktor penyebab secara memadai dan memberikan hasil yang memuaskan.  Latihan fungsional pasca operasi: kontraktur dapat kambuh lagi setelah dilepaskan karena perlekatan kembali otot gluteus maximus, sehingga latihan fungsional pasca operasi diperlukan untuk mencegah perlekatan kembali pada superfisial fascial tensor fasciae iliotibialis yang dangkal.