1. Apa yang dimaksud dengan adenomiosis dan adenomioma?
Adenomiosis adalah penyakit jinak pada rahim yang disebabkan oleh endometrium ektopik ke dalam miometrium, yang terbagi menjadi tipe difus dan fokal, dengan tipe fokal yang dulunya disebut adenomioma.
2. Bagaimana adenomiosis terjadi?
Penyebab utamanya adalah keguguran berulang, persalinan, trauma rahim selama persalinan sesar dan endometriosis kronis, yang sebagian besar terjadi pada wanita muda dan setengah baya selama masa reproduksi mereka. Wang Shaoguang, Departemen Ginekologi, Rumah Sakit Yantai Yuhuangding
3. Apa saja gejala adenomiosis?
Dismenore yang semakin parah adalah gejala khasnya, yang sering kali disertai dengan gangguan menstruasi, anemia, infertilitas, dan hubungan seksual yang menyakitkan.
4. Apa perbedaan adenomiosis dengan fibroid?
Adenomiosis bukanlah tumor, tidak memiliki selubung dan sulit diangkat dengan pembedahan konvensional.
Fibroid uterus adalah tumor jinak yang memiliki selubung dan dapat diangkat.
5 . Apa saja metode pengobatan untuk adenomiosis?
(1) Pengobatan dengan obat: obat hormonal digunakan untuk menyesuaikan pasien dengan kondisi menopause, dengan kerusakan hati dan ginjal yang berat, maskulinisasi yang berat, kemanjuran yang buruk, dan kekambuhan setelah menghentikan obat.
(2) Debridemen fokal: tingkat kekambuhan sangat tinggi, dengan kekambuhan setelah 2-3 periode menstruasi.
(3) Histerektomi: dengan biaya pengangkatan organ, sangat invasif (lihat pasal 5);
(4) Pengobatan intervensi: efektif, mempertahankan organ dan kesuburan, minimal invasif dan merupakan pilihan pengobatan terbaik untuk adenomiosis untuk mempertahankan rahim.
6. Beberapa orang mengatakan bahwa “setelah melahirkan, rahim tidak berguna” dan bahwa “jika Anda memotongnya, Anda akan tamat untuk selamanya”.
Konsep ini tidak benar. Penelitian medis modern telah menemukan bahwa rahim memiliki fungsi penting lainnya selain fungsi reproduksinya.
(1) Rahim mengeluarkan berbagai hormon untuk menjaga keseimbangan endokrin dan mencegah penyakit lain yang disebabkan oleh gangguan endokrin;
Pasokan darah ke ovarium berkurang 50-70% setelah pengangkatan rahim, sementara ovarium kehilangan dukungan rahim dan sirkulasi darah sangat terpengaruh, sehingga mengurangi fungsi endokrinnya. Penelitian telah menemukan bahwa wanita yang menjalani pengangkatan rahim mengalami kegagalan ovarium 3-4 tahun lebih awal dibandingkan wanita dengan usia yang sama, bahwa semakin dini histerektomi, semakin dini pula menopause, dan terdapat peningkatan 34% jumlah pasien dengan gejala menopause yang parah. Dengan kata lain, histerektomi menyebabkan penuaan lebih dini dan penyakit yang berkaitan dengan usia yang lebih dini dan lebih parah.
(2) Pengangkatan rahim secara prematur mungkin akan terasa nyaman selama satu atau dua tahun setelah operasi, tetapi kekhawatiran akan muncul satu per satu, dimulai dengan berkurangnya kekuatan fisik dan energi, mudah lelah, berkurangnya daya tahan tubuh, lebih rentan terhadap penyakit jantung, osteoporosis, hilangnya kilau kulit, kendur, flek, dan hiperpigmentasi.
(3) Pengangkatan rahim secara prematur dapat menyebabkan vaginitis, kekeringan pada vagina, dan penurunan libido, yang dapat mempengaruhi kehidupan pernikahan secara serius.
(4) Rahim dapat berperan sebagai penopang tubuh dan mempertahankan posisi kandung kemih dan rektum. Ketika rahim diangkat, kandung kemih dan rektum akan kehilangan penopangnya dan rentan mengalami prolaps seiring dengan bertambahnya usia, sehingga memengaruhi fungsi saluran kemih dan usus.
7. Bagaimana pengobatan intervensi untuk adenomiosis dilakukan?
Lubang kecil seukuran sebutir beras dipotong di pangkal paha sebelah kanan dan kateter yang dirancang khusus dimasukkan ke dalam arteri suplai darah pada lesi adenomiosis untuk memblokir suplai darah ke lesi tersebut dengan menggunakan agen emboli untuk “membuat” adenomiosis “kelaparan”.
8. Apa yang terjadi selama intervensi untuk adenomiosis?
Prosedur ini biasanya selesai dalam waktu sekitar 1,5 jam. Intervensi dilakukan dengan analgesia intravena, sehingga prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.
9. Bagaimana pemulihan dari intervensi adenomiosis?
Perawatan intervensi memiliki masa inap yang singkat di rumah sakit, umumnya 6 jam setelah operasi Anda sudah bisa makan, 24 jam Anda sudah bisa bergerak bebas; 2-3 hari Anda sudah bisa dipulangkan.
10 . Apa efek pengobatan intervensi untuk adenomiosis?
Setelah lebih dari 20 tahun pengamatan klinis, pengobatan intervensi sudah menjadi teknologi yang matang. Dalam 1-3 bulan setelah pengobatan, 85-90% dismenorea pasien pada dasarnya menghilang atau hilang sama sekali, menstruasi mereka kembali normal, dan rahim menyusut serta melunak secara signifikan dalam waktu 3-5 bulan.
11. Dapatkah saya hamil setelah perawatan intervensi untuk adenomiosis?
Setelah perawatan intervensi, rahim akan menyusut dan melunak, yang akan meningkatkan peluang kehamilan.
12 . Apa keuntungan dari pengobatan intervensi untuk adenomiosis?
(1) Tidak ada pengangkatan rahim dan mempertahankan fungsi rahim sepenuhnya;
(2) Pemulihan yang cepat dan efek penyembuhan yang pasti;
(3) rawat inap singkat di rumah sakit.
(4) Tidak ada akses ke rongga perut, tidak ada gangguan pada lingkungan intra-abdomen, tidak perlu khawatir akan komplikasi seperti perlengketan usus dan obstruksi usus.