Gagal Ginjal Kronis (CRF) adalah sindrom klinis serius kerusakan parenkim ginjal progresif yang disebabkan oleh penyakit ginjal kronik primer atau sekunder dengan berbagai penyebab, yang mengakibatkan berkurangnya fungsi ginjal, retensi metabolit dalam tubuh, ketidakseimbangan air, elektrolit, dan keseimbangan asam-basa, serta keterlibatan sistemik. Prevalensi penyakit ginjal kronis pada orang dewasa di Cina berkisar antara 9,4% hingga 13,6%, dan insidennya masih terus meningkat, mencapai lebih dari 7% per tahun. Menurut proyeksi ini, terdapat lebih dari 100 juta pasien penyakit ginjal kronis di Tiongkok, dan jika 1% di antaranya mengalami penyakit ginjal stadium akhir, jumlah pasien dialisis di Tiongkok akan mencapai 1 juta.
I. Etiologi dan patogenesis
Kekurangan limpa dan ginjal serta interaksi racun jahat adalah kunci dari patogenesis gagal ginjal kronis. Kekurangan ginjal adalah dasar intrinsik untuk perkembangan gagal ginjal kronis dan merupakan akar dari racun jahat, sedangkan kemacetan racun jahat dari tiga jiao adalah faktor penting dalam memicu dan memperburuk penurunan fungsi ginjal.
Pengobatan pengobatan Tiongkok untuk gagal ginjal kronis ditandai dengan penggunaan metode detoksifikasi, detoksifikasi, dan anti-toksisitas
Menurut karakteristik mekanisme penyakit defisiensi limpa dan ginjal serta difusi racun jahat pada tiga jiao, prinsip pengobatan yang menggabungkan detoksifikasi, detoksifikasi, dan anti toksisitas diusulkan. Dengan kata lain, atas dasar memperkuat limpa dan ginjal, mendukung kebenaran dan melawan racun, detoksifikasi oral adalah metode utama, detoksifikasi enema adalah pelengkap, bersama dengan mandi obat untuk membubarkan racun, dan mengompres tali pusar untuk mengeluarkan racun, keempat metode ini serba guna dan multi-jalur digunakan untuk menghilangkan racun.
1 . Metode detoksifikasi
Manifestasi klinis toksin pada saat ini mempertahankan karakteristik patogen dari qi jahat asli, sehingga pengobatan harus menghilangkan penyebab asli atau faktor patogen untuk membuat toksin tidak terlalu bergantung dan mudah terurai, yang merupakan pengobatan “detoksifikasi”. Secara klinis, untuk mengatasi perbedaan antara kelembaban, air, stasis dan racun dahak, kita harus menghilangkan kelembaban dan kekeruhan, menghangatkan Yang dan meningkatkan sirkulasi air, menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, dan mengatur qi dan dahak, sehingga qi dan darah akan mengalir dengan lancar dan saluran tidak tersumbat, dan air, kelembaban, dahak, stasis, dan racun tidak akan diregenerasi.
2 . Metode detoksifikasi
CRF adalah racun yang meresap, menghalangi aliran qi dan mencegah ketiga jiao bekerja, mengakibatkan detoksifikasi yang tidak berfungsi dan racun internal menjadi stagnan di dalam tubuh. Pada saat ini, kita harus mengambil keuntungan dari situasi ini, menargetkan lokasi yang berbeda dari kejahatan beracun, mengarahkannya ke area terdekat, memberikan racun jalan keluar, dan mengobatinya dengan detoksifikasi, yaitu “mengobati gejalanya”. Metode utama termasuk berkeringat dan detoksifikasi, detoksifikasi diuretik, detoksifikasi pencahar dan detoksifikasi pusar.
(1) Berkeringat dan detoksifikasi
Metode mandi herbal Tiongkok adalah metode pengobatan kuno dan unik dalam pengobatan Tiongkok. Salah satu terapinya adalah membuka dan mengalirkan kelembapan dan toksisitas dari dalam ke permukaan, dan mengeluarkannya dengan keringat; yang lainnya adalah melegakan permukaan dan melancarkan paru-paru, mengatur saluran air, dan mengurangi pembengkakan; yang ketiga adalah “membuka dan memandu kelembapan dan pembuluh darah agar tidak terjadi stagnasi”, dan menunggu sedikit keringat. Cocok untuk orang dengan semua tahap gagal ginjal kronis atau dengan edema atau kulit gatal.
(2) Detoksifikasi pencahar
Metode detoksifikasi adalah metode pengobatan yang unik dalam pengobatan Tiongkok untuk gagal ginjal kronis. Hal ini dapat diterapkan pada berbagai tahap CRF. Obat yang umum digunakan adalah rhubarb mentah, Citrus aurantium, dll., atau obat herbal Cina yang diminum secara internal, atau enema yang dipesan. Rhubarb telah menjadi obat khusus dalam pengobatan gagal ginjal kronis: penelitian modern telah mengkonfirmasi bahwa rhubarb dapat secara efektif mengobati gagal ginjal kronis dan memperlambat perkembangannya.
Salah satu metode detoksifikasi yang paling dihormati adalah metode enema Cina, yang meniru dialisis peritoneal dan menghilangkan “racun yang menenggelamkan” dari darah melalui difusi dan ultrafiltrasi.
(3) Detoksifikasi diuretik
Gagal ginjal kronis ditandai dengan stagnasi internal racun, melemahnya qi ginjal dan kurangnya kekuatan gasifikasi kandung kemih, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengeluarkan racun, atau racun yang encer meluap ke dalam kulit, yang menyebabkan oedema. Perawatannya adalah untuk menghangatkan ginjal dan memperkuat limpa, sehingga dapat meningkatkan diuresis dan detoksifikasi.
(4) Mengompres pusar untuk mengeluarkan racun
Titik akupuntur Shen Que adalah salah satu titik akupuntur utama dari saluran Ren, yang merupakan titik berkumpulnya semua saluran dan sumber qi sejati. Hal ini juga efektif dalam memperbaiki gejala dengan mempercepat sirkulasi darah lokal dan meningkatkan penyerapan obat secara penuh.
3 . Metode anti-toksik
Ini adalah metode memperkuat limpa dan menguatkan ginjal untuk mendukung energi positif, mengatur qi, darah, yin dan yang dari organ dalam, meningkatkan kemampuan tubuh sendiri untuk melawan toksisitas, dan mengurangi tingkat kerusakan yang disebabkan oleh toksisitas pada tubuh, yaitu metode “mengobati akar”. Metode utamanya adalah
(1) mengencangkan ginjal dan mengisi saripati untuk memperkuat akar
(2) Memperkuat limpa dan lambung serta mengatur ketinggian
(3) Memberi manfaat pada Qi dan memperkuat permukaan untuk mencegah kejahatan eksternal
Pasien dengan gagal ginjal kronik rentan terhadap penyakit eksternal, yang mengakibatkan komplikasi seperti pilek, batuk, dan kencing nanah, dan penyakit eksternal merupakan faktor penting dalam memicu dan memperparah penyakit serta mempercepat proses patologis gagal ginjal kronik. Oleh karena itu, sangat penting untuk menggunakan Yu Ping Feng San dan tambahan lainnya untuk memberi manfaat bagi qi dan memperkuat permukaan, menyelaraskan Ying dan Wei, dan mencegah kejahatan eksternal.
Dalam pengobatan CRF, metode anti-virus adalah metode pengobatan yang sangat penting, dengan penekanan khusus pada penguatan limpa dan memberi nutrisi pada limpa, memperkuat limpa dan memperkuat ginjal, mengolah bumi dan menghasilkan emas, untuk meningkatkan kemampuan anti-virus dan mencerminkan konsep holistik TCM.