Hot flashes adalah gejala menopause yang khas. Gejala ini terjadi dalam 1-3 tahun setelah menopause dan biasanya berlangsung sekitar 6 bulan hingga 2 tahun. 88 persen wanita perimenopause mengalami semburan panas, dan beberapa di antaranya mengalami semburan panas hingga 30 tahun atau lebih. Penelitian WHI dan HERS menunjukkan bahwa 23-37 persen wanita berusia 60-70 tahun, dan 11-20 persen wanita berusia 70 tahun dan lebih tua pada populasi penelitian mereka masih mengalami semburan panas. Panas merupakan faktor predisposisi untuk berbagai gejala menopause. Ketika hot flashes terjadi, biasanya disertai dengan jantung berdebar, lekas marah, dan kecemasan. Jika terjadi pada malam hari, hal ini disebut keringat nokturnal dan dapat dengan mudah menyebabkan gangguan tidur, yang mengakibatkan konsentrasi yang buruk dan kehilangan memori keesokan harinya. Hot flashes juga mengindikasikan dimulainya menopause. Episode yang sering terjadi atau keringat yang banyak dari hot flashes sangat memengaruhi kualitas hidup dan pekerjaan. Lebih dari seratus gejala menopause menyebabkan pasien mengunjungi berbagai departemen, beberapa kali, dan menjalani berbagai tes untuk menyingkirkan penyakit organik, yang secara signifikan meningkatkan beban perawatan medis, beban sosioekonomi, dan risiko konflik antara dokter dan pasien. Faktor risiko hot flashes adalah indeks massa tubuh yang tinggi, merokok, dan aktivitas fisik yang rendah, yang sangat mirip dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular, yang menunjukkan kemungkinan hubungan antara hot flashes dan penyakit kardiovaskular. Studi kohort telah menunjukkan bahwa hot flashes berhubungan dengan kalsifikasi aorta, yang merupakan penyakit kardiovaskular subklinis dan faktor risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Kemungkinan Mekanisme Hot Flashes Telah diketahui bahwa hormon seks mengalami fluktuasi yang dramatis dan penurunan yang cepat selama periode perimenopause, yang mendasari terjadinya hot flashes, tetapi bukan merupakan penyebab utamanya. Disregulasi neurotransmitter akibat perubahan hormon seks yang dramatis, yang mengakibatkan tidak berfungsinya pusat termoregulasi hipotalamus dan penyempitan zona termoneutral (kisaran titik termoregulasi), adalah teori yang paling banyak diterima mengenai mekanisme hot flashes. Termoregulasi hipotalamus mirip dengan termostat. Titik termoregulasi dibagi menjadi dua titik, ambang termal dan ambang dingin, dan kisaran antara kedua titik ini disebut zona netral termal. Jika suhu tubuh berada di antara ambang batas dingin dan panas, pusat termoregulasi tidak mengirimkan sinyal untuk mengatur suhu tubuh; jika suhu tubuh melebihi ambang batas panas, pembuangan panas meningkat, produksi panas menurun, dan suhu tubuh turun ke tingkat normal dengan berkeringat; ketika suhu tubuh di bawah ambang batas dingin, produksi panas meningkat, pembuangan panas menurun, dan menggigil meningkatkan suhu tubuh. Setelah pengaturan yang tepat, suhu tubuh tetap berada dalam ambang batas dingin dan panas. Ketika pita panas-netral menjadi lebih sempit, maka akan lebih mudah untuk menjadi dingin dan panas. Ada juga teori yang menyatakan bahwa fungsi kontraktil dan diastolik pembuluh darah perifer tidak terkoordinasi karena kurangnya estrogen, yang kemudian menyebabkan semburan panas dan berkeringat. Cara Efektif untuk Meredakan Hot Flashes 1. Gaya Hidup yang Baik adalah Cara Efektif untuk Meredakan Hot Flashes Berhenti merokok sangat penting dan memberikan banyak manfaat selain meredakan hot flashes. Jaga agar ruang tamu Anda tetap berventilasi dan sejuk; kenakan pakaian yang mudah dipakai dan dilepas, berlapis dan terbuat dari katun untuk menyerap keringat dan menghilangkan panas pada waktu yang tepat; dan makanlah makanan yang seimbang dan ringan untuk membantu melancarkan tekanan darah dan mengurangi risiko hiperlipidemia. Royal College of Obstetricians and Gynecologists dari Inggris dan North American Menopause Society menunjukkan bahwa olahraga aerobik dan olahraga teratur merupakan cara yang efektif untuk meredakan hot flashes ringan dan sedang. Mekanisme yang mungkin terjadi dari olahraga teratur untuk memperbaiki gejala menopause terletak pada menstabilkan pusat termoregulasi, menstabilkan vasokonstriksi perifer dan fungsi diastolik, mengkoordinasikan otot rangka dan memberi manfaat pada sistem endotelin dan sistem sitokrom. 2. Perawatan farmakologis dibagi menjadi terapi hormon seks, pengobatan komplementer dan alternatif, dan sebagainya. Manfaat yang jelas dari terapi hormon seks (bukti pengobatan berbasis bukti tingkat A) adalah perbaikan gejala menopause seperti hot flashes, perbaikan gejala atrofi urogenital, dan peningkatan kualitas hidup. Terlepas dari waktu dimulainya terapi dan usia pasien, terdapat potensi risiko berikut ini: sedikit peningkatan risiko trombosis vena, stroke, terutama pada tahap awal penggunaan; peningkatan risiko kanker payudara dengan durasi penggunaan yang lebih lama. Prinsip-prinsip terapi hormon seks adalah: kontrol ketat terhadap indikasi dan menghindari kontraindikasi (indikasi adalah perbaikan gejala menopause sistemik atau lokal; inisiasi obat lebih awal, jika perlu; penggunaan dosis efektif terendah; pilihan rute pemberian yang sesuai (oral, dermal atau vulvovaginal); penerapan jangka waktu sesingkat mungkin; dan tindak lanjut yang tepat waktu serta penyelidikan yang sesuai untuk memastikan keamanan obat. Meskipun terapi hormon seks dimulai dalam waktu 10 tahun setelah menopause, risiko penyakit jantung koroner tidak berkurang dalam 2 tahun pertama; efek perlindungan yang mungkin terjadi pada sistem kardiovaskular dengan memulai terapi hormon seks sedini mungkin setelah menopause akan tercermin setelah 6 tahun penggunaan terus menerus. Namun, terapi hormon seks jangka panjang seperti itu harus diberikan dengan mempertimbangkan pro dan kontra, dengan mempertimbangkan potensi risiko seperti kanker payudara. Pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) telah mendapatkan perhatian dalam beberapa tahun terakhir. Di Amerika Serikat, sekitar 76% wanita berusia 45-65 tahun telah menggunakan CAM untuk meringankan gejala menopause. Terapi komplementer didefinisikan sebagai metode sebagai tambahan dari pengobatan konvensional, dan terapi alternatif didefinisikan sebagai metode yang menggantikan pengobatan konvensional. CAM di bidang pengobatan gejala menopause meliputi pengobatan Tiongkok, seperti akupunktur, pengobatan herbal (penggunaan obat-obatan di bawah bimbingan teori pengobatan Tiongkok); pengobatan botani, qigong, homeopati, dan sebagainya. Di antara tumbuhan, beberapa penelitian RCT telah dilakukan untuk mengkonfirmasi kemanjuran serta keamanan ekstrak black cohosh. Obat ini tidak memiliki aktivitas estrogenik dan dapat digunakan dengan aman pada pasien kanker payudara. North American Menopause Society (NAMS) dan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan ekstrak black cohosh untuk pengobatan hot flashes ringan. Lifemin adalah ekstrak isopropil alkohol asli dan terstandardisasi dari rimpang black cohosh, yang telah dikonfirmasi oleh penelitian multisenter, acak, tersamar ganda, dan terkontrol paralel di Cina yang memiliki efektivitas setara dengan tibolon untuk meredakan gejala menopause, dengan efek samping yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan tibolon; dan dikombinasikan dengan literatur asing, obat ini memiliki efektivitas yang setara dengan penyerapan estrogen melalui kulit, dengan efek samping yang serupa dengan plasebo. Oleh karena itu, obat ini merupakan obat yang efektif dan aman untuk meredakan gejala menopause.