Studi kasus khas teknik torakoskopi

Baru-baru ini, departemen pernapasan kami menggunakan torakoskopi untuk mendiagnosis sebuah kasus yang sulit. Pasien sekarang telah dipindahkan ke departemen hematologi untuk perawatan lebih lanjut dengan hasil yang luar biasa. Pasien, seorang pria lanjut usia, dirawat di rumah sakit dengan “batuk dan dahak selama 1 bulan dengan sesak dada dan sesak napas selama lebih dari 10 hari”. Sebelum masuk rumah sakit, ia telah dirawat di rumah sakit beberapa kali di rumah sakit setempat tanpa diagnosis yang jelas. Dia datang ke rumah sakit kami untuk konsultasi dan perawatan lebih lanjut. Zhang Caijing, Departemen Pengobatan Pernafasan, Rumah Sakit Gunung Qianfo Shandong Rontgen dada menunjukkan: 1) infeksi pada kedua paru-paru; 2) efusi pleura bilateral (jumlah kecil) CT Paru menunjukkan: 1) efusi pleura dengan perluasan paru-paru bagian bawah yang tidak sempurna; 2) efusi perikardial (jumlah kecil). Saat masuk, pasien diberikan drainase dada tertutup dan diberikan pengobatan simtomatik dan suportif seperti anti infeksi, diuresis dan dekongesti, dan sputumifikasi. Temuan patologis cairan pleura diperiksa beberapa kali: tidak ada sel kanker yang terdeteksi. Pemeriksaan komprehensif: abses dada? Radang selaput dada tuberkulosis? Setelah 7 hari pengobatan, cairan pleura tidak berkurang dan pemeriksaan CT paru menunjukkan adanya tumor ganas di mediastinum dan pembesaran kelenjar getah bening di kedua hilus mediastinum, dengan kemungkinan besar limfoma ganas dan metastasis ke kanker dada serta kelenjar getah bening tidak dikecualikan. Untuk memperjelas diagnosis, torakoskopi dilakukan di unit lumpektomi pernapasan di rumah sakit kami. Tidak ada adhesi intratoraks atau cairan yang dienkapsulasi yang terlihat. Pleura yang kotor dan mural tidak terdefinisi dengan baik. Biopsi pleura cribriformis diambil dari sinus cribriformis posterior dan dikirim untuk pemeriksaan. Sikat histositologi toraks menunjukkan adanya sel kanker; temuan patologis jaringan dinding dada torakoskopi dan drainase dada menunjukkan jaringan pleura, hiperplasia limpa yang sehat, dan infiltrasi limfositik fokal, yang cenderung merupakan limfoma ganas non-Hodgkin sel-T. Dikombinasikan dengan pewarnaan imunohistokimia pasien dan indeks pemeriksaan lainnya, diagnosis akhir dibuat dengan jelas: limfoma ganas non-Hodgkin sel T. Torakoskopi endoskopik digunakan untuk menangani pasien dengan efusi pleura, mesothelioma, dan pneumotoraks berulang yang tidak dapat didiagnosis dengan metode non-invasif. Teknik ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal di ruang endoskopi. Pasien dapat bernapas sendiri dan sadar selama prosedur berlangsung, tanpa memerlukan anestesi umum dan ventilasi mekanis paru tunggal, tanpa keterlibatan ahli anestesi. Staf medis di departemen kami secara teknis sangat ahli dan berpengalaman dan telah mendiagnosis lebih dari 20 kasus efusi pleura ganas sejak teknik ini diperkenalkan. Selain itu, dengan dukungan dan kerja sama dari rumah sakit, basis perangkat keras bronkoskopi kami menjadi semakin kuat. Kami sekarang memiliki torakoskop impor dan teknologi kamera TV yang paling canggih. Hal ini telah berkali-kali mendapatkan kepuasan dari pasien dan keluarga mereka dan telah ditegaskan dengan suara bulat oleh rekan-rekan kami.