Reseksi bedah adalah pengobatan tradisional untuk hemangioma hepatik, yang memiliki kelemahan trauma yang tinggi, banyak potensi komplikasi, dan aplikasi yang terbatas. Dalam dekade terakhir ini, beberapa spesialis bedah hepatobilier telah mengabdikan diri mereka pada penerapan ablasi frekuensi radio untuk pengobatan klinis hemangioma hati, dan telah mencapai tonggak sejarah yang memuaskan, mengusulkan ide-ide penting seperti ablasi frekuensi radio dapat menjadi modalitas pengobatan yang lebih disukai untuk hemangioma hati, dan merangkum serangkaian strategi keamanan. Hasil yang relevan telah dipublikasikan dalam American Journal of Surgery dan Clinical Gastroenterology, yang menunjukkan bahwa hasil penelitian di bidang ini telah diakui secara luas oleh kolega internasional. I. Hemangioma hepatik memerlukan pengobatan aktif jika ukurannya lebih besar dari 5 cm dan memiliki kecenderungan untuk tumbuh Hemangioma hepatik adalah tumor jinak hati yang paling umum. Sebagian besar hemangioma hepatik berdiameter kurang dari 5 cm dan tumbuh secara perlahan-lahan, sehingga tidak diperlukan pengobatan khusus dan cukup dilakukan pengamatan secara teratur. Jika hemangioma berdiameter lebih besar dari 5 cm dan memiliki kecenderungan yang jelas untuk tumbuh, atau jika tumor meningkat ke titik di mana ia menghasilkan gejala klinis seperti distensi abdomen dan perut kembung, maka diperlukan pengobatan aktif. Di masa lalu, reseksi bedah hampir merupakan satu-satunya pengobatan untuk hemangioma hepatik, tetapi pengobatan ini sangat traumatis dan memiliki banyak komplikasi. Literatur melaporkan bahwa tingkat komplikasi untuk perawatan bedah hemangioma hepatik adalah 27% dan tingkat kematian adalah 3%. Untuk penyakit jinak, perawatan bedah memiliki tingkat komplikasi dan angka kematian yang tinggi sehingga sulit diterima dengan mudah oleh dokter dan pasien. Dalam dekade terakhir, ahli bedah dan ahli intervensi telah bereksperimen dengan radioterapi dan embolisasi intervensi arteri hepatik untuk mengobati hemangioma hepatik. Namun, kedua pilihan pengobatan lokal ini dapat menghasilkan komplikasi yang lebih serius seperti cedera saluran empedu intrahepatik, emboli ektopik, hepatitis radioaktif, dan penyakit veno-oklusif, yang bertentangan dengan konsep pengobatan invasif minimal dan sulit diterima secara luas. Ablasi frekuensi radio adalah minimal invasif, aman dan efektif, dan dapat menjadi pilihan pengobatan yang lebih disukai untuk hemangioma hati Ablasi frekuensi radio adalah modalitas pengobatan minimal invasif yang umum untuk keganasan hati, dan merupakan salah satu cara kuratif untuk kanker hati stadium awal. Prinsip utamanya adalah untuk menghasilkan panas yang cukup melalui arus frekuensi radio untuk menyebabkan nekrosis koagulatif dari jaringan tumor. Dalam dekade terakhir, ablasi frekuensi radio telah diterapkan secara eksperimental untuk pengobatan hemangioma hepatik, awalnya menunjukkan keuntungan karena invasif minimal, aman dan efektif. Pada tahun 2011, sebuah artikel yang diterbitkan dalam Journal of Hepatology menyertakan 20 hemangioma besar dan 5 hemangioma hati raksasa untuk ablasi frekuensi radio; sebagai hasilnya, 2 dari 5 hemangioma hati raksasa gagal diobati. Oleh karena itu, para penulis artikel menyimpulkan bahwa ablasi frekuensi radio tidak cocok untuk pengobatan hemangioma hepatik raksasa. Ringkasan kami tentang kasus-kasus yang ditangani sebelum tahun 2010 menunjukkan bahwa ablasi frekuensi radio dapat dengan aman dan efektif mengobati hemangioma hati yang besar, tetapi pengobatan hemangioma hati raksasa, meskipun memuaskan, memiliki tingkat komplikasi yang tinggi, yang tentu saja sebagian besar disebabkan oleh kurangnya pengalaman ketika pekerjaan pertama kali dilakukan. Hasil penelitian ini diterbitkan dalam American Journal of Surgery yang bergengsi. Pasien dengan hemangioma hepatik di Cina kurang melakukan pemeriksaan medis secara teratur dan sering didiagnosis hanya ketika tumor telah berkembang menjadi ukuran besar dan gejala klinis, yang merupakan perbedaan yang nyata dari negara-negara maju. Pasien dengan hemangioma hepatik raksasa, pada gilirannya, sering kali dirawat oleh dokter dan pasien karena ukuran tumor yang sangat besar dan risiko bedah yang tinggi yang terlibat, biasanya menunda pengobatan lagi dan lagi, menunda waktu terbaik untuk mengobatinya. Dalam konteks ini, hemangioma hepatik raksasa adalah kelompok penyakit yang lebih penting untuk ditangani secara minimal invasif. Tim kami telah membangun pekerjaan sebelumnya untuk mengatasi masalah komplikasi berlebihan yang terkait dengan ablasi frekuensi radio pada hemangioma hepatik raksasa; dengan mengubah konsep pengobatan, menyempurnakan strategi pengobatan, dan meningkatkan peralatan ablasi, kami telah secara signifikan mengurangi komplikasi terkait ablasi. Pertama, kita tidak lagi memaksakan ablasi lengkap sekaligus dalam pengobatan hemangioma hepatik raksasa, dan dapat memilih untuk mengulangi strategi ablasi frekuensi radio bila diperlukan, sebagai tanggapan terhadap karakteristik penyakit jinak. Kedua, kami telah mengusulkan serangkaian strategi ablasi, termasuk penggunaan elektroda ablasi untuk memasuki hemangioma hati melalui jaringan hati normal, perpanjangan waktu ablasi yang tepat pada titik ablasi pertama, penggunaan strategi ablasi multi-titik “tepi pertama, kemudian pusat”, dan pemblokiran intermiten aliran darah portal hati pertama di bawah rute laparoskopi. Ketiga, membandingkan berbagai elektroda ablasi, kami percaya bahwa sirkulasi dingin, elektroda ablasi desain jarum lurus lebih cocok untuk ablasi hemangioma hati karena pelepasan fungsionalnya yang terkonsentrasi dan tidak ada jaringan yang hangus di sekitar jarum. Karya di atas diakui oleh kolega internasional dan diterbitkan dalam American Journal of Clinical Gastroenterology. Kesimpulannya, prinsip pengobatan untuk hemangioma hati berubah dari pengobatan bedah tradisional ke modalitas pengobatan invasif minimal yang diwakili oleh ablasi frekuensi radio, yang dapat menjadi modalitas pilihan untuk pengobatan hemangioma hati.