Penyebab oftalmopati terkait tiroid belum diketahui dengan jelas, tetapi pasti terkait dengan disfungsi sumbu endokrin hipotalamus-hipofisis-tiroid, sehingga dinamakan oftalmopati terkait tiroid. Pada beberapa pasien, ketika hipertiroidisme cenderung membaik selama pengobatan, gejala mata tiba-tiba memburuk dan kondisinya menjadi lebih berbahaya, oleh karena itu dinamakan “oftalmopati terkait tiroid”. Oftalmopati terkait tiroid lebih sering terjadi pada wanita, terutama wanita muda. Gambaran klinisnya adalah salah satu atau kedua mata dengan bola mata yang menonjol dan celah kelopak mata yang membesar seperti ‘berkilauan’. Kelopak mata turun, terutama pada kelopak mata atas, dan kelopak mata yang turun mungkin beberapa milimeter di atas tepi atas kornea. Saat melihat ke bawah, kelopak mata atas turun perlahan atau tidak turun, tanda positif kelopak mata yang terlambat turun. Penebalan atau fibrosis pada otot ekstraokular, dengan gangguan pergerakan mata dan penglihatan ganda. Kelopak mata bengkak, konjungtiva tersumbat dan bengkak, dan jaringan lunak periorbital bengkak. Produksi air mata berkurang dan mata menjadi kering. Kelopak mata tidak dapat ditutup, terutama saat tidur. Paparan kornea dalam waktu lama dapat menyebabkan keratitis pajanan sekunder dan ulkus kornea, yang dapat menyebabkan kebutaan jika tidak ditangani. Peningkatan tekanan orbita dan terhalangnya aliran balik vena dapat menyebabkan glaukoma sudut terbuka sekunder. Peningkatan tekanan orbita dan kompresi saraf optik dapat menyebabkan atrofi saraf optik, kehilangan penglihatan, atau bahkan kebutaan. Pasien harus memperhatikan hal-hal berikut ini: 1. Berhenti merokok. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa merokok dapat memperparah penyakit mata secara signifikan. 2. Menjauhi makanan pedas dan merangsang serta mengurangi minum alkohol. Makanan-makanan ini dapat berkontribusi terhadap perburukan penyakit. 3. Tidurlah dengan bantal yang lebih tinggi. Hal ini dapat meringankan peningkatan tekanan orbital yang disebabkan oleh aliran balik vena yang terhambat dan mengurangi gejala mata. 4. Jangan terlalu memforsir mata Anda, terutama jangan menatap layar komputer dalam jangka waktu yang lama. Beberapa pasien bekerja semalaman dan kondisi mereka dapat tiba-tiba memburuk dalam beberapa hari. 5. Kenakan kacamata hitam saat berada di bawah sinar matahari yang kuat untuk mengurangi gejala iritasi. 6. Ketika otot ekstraokular terlibat, sebaiknya tutup satu mata untuk meringankan gejalanya. Hal ini karena pada saat ini pasien akan mengalami sakit kepala dan masalah mobilitas yang disebabkan oleh melihat sesuatu secara berpasangan. 7, Jika kornea terpapar saat tidur, salep mata harus dioleskan sebelum tidur. Hal ini akan mencegah perkembangan keratitis pajanan. Pengobatan Karena penyebab penyakit ini tidak jelas, pengobatan saat ini, meskipun lebih bervariasi, difokuskan pada pengobatan gejala dan mengurangi komplikasi. Perjalanan oftalmopati terkait tiroid umumnya dibagi menjadi dua fase, yaitu fase aktif dan fase istirahat. Untuk pasien pada fase aktif, pengobatan terdiri dari hormon oral, seperti prednison. Dosis dapat dimulai pada tingkat yang sedikit lebih tinggi dan secara bertahap dikurangi setelah mengendalikan aktivitas penyakit. Pasien dengan penyakit yang parah dapat diobati dengan syok hormon dosis tinggi intravena, yang diubah menjadi hormon oral setelah 3 hari syok dan secara bertahap dikurangi. Perlu dicatat bahwa penggunaan hormon harus dilakukan di bawah bimbingan dokter dan dosis serta cara pengobatannya harus dikontrol dengan ketat. Pasien tidak boleh menambah atau mengurangi dosis atau menghentikan pengobatan sendiri, jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi. Pasien dengan hipertensi, diabetes, dan tukak lambung dikontraindikasikan untuk menggunakan hormon dan dapat diobati dengan radioterapi dan kemoterapi dosis kecil, yang juga dapat mencapai hasil yang lebih memuaskan. Pasien dengan komplikasi berat seperti keratitis pajanan dan atrofi saraf optik, atau pasien yang berada dalam fase istirahat dengan kerusakan kosmetik yang signifikan, dapat dipertimbangkan untuk menjalani tindakan pembedahan. Pilihan pembedahan meliputi: 1. Eksisi dinding tulang orbita untuk dekompresi dan eksisi lemak orbita untuk dekompresi, yang dapat menghasilkan retraksi mata yang signifikan dan mengurangi tekanan orbita. 2. Pasien dengan celah kelopak mata yang terlalu besar dan retraksi kelopak mata atas yang signifikan dapat ditangani dengan prosedur pemanjangan kelopak mata atas untuk memperbaiki penampilan. 3. Pada pasien dengan gejala penglihatan ganda yang parah, operasi koreksi strabismus dapat dilakukan setelah stabilisasi selama enam bulan.