1. Konsep dasar Kesadaran adalah kemampuan sistem saraf pusat untuk merespons secara bermakna terhadap rangsangan di lingkungan internal dan eksternal. Lesi apa pun yang melibatkan batang otak atau korteks serebral bilateral dapat menyebabkan gangguan kesadaran dan koma. Penyebab umumnya adalah: (1) ensefalopati metabolik multifokal, difus, seperti metabolit abnormal, gangguan elektrolit, osmolalitas abnormal, defisiensi nutrisi, hipotermia atau hipotermia, keracunan, trauma, dll.; (2) ensefalopati iskemik dan hipoksia seperti infark miokard, aritmia jantung, perdarahan viseral, syok, tumor, keracunan, anastesi otot pernapasan, dll.; (3) gangguan sistem saraf pusat yang difus, seperti peradangan, (4) Lesi sub-serebelar, seperti infark batang otak atau serebelar, perdarahan, peradangan, tumor, dll. (3) Manifestasi klinis (1) Mengantuk: kantuk patologis, pasien jatuh ke dalam keadaan tidur terus menerus, dapat dibangunkan, dan dapat menjawab dan merespons dengan benar, tetapi ketika rangsangan dihilangkan segera setelah jatuh kembali tidur. (2) Kesadaran kabur: bermanifestasi sebagai pemeliharaan aktivitas mental yang sederhana, tetapi dengan gangguan orientasi terhadap waktu, tempat dan orang. (2) Lethargy (Kelesuan): bermanifestasi sebagai hampir tidak sadarkan diri, dalam keadaan tidur nyenyak, tidak mudah terbangun, atau dapat dibangunkan oleh rangsangan yang kuat, tetapi segera jatuh kembali ke dalam tidur. Ketika terbangun, jawabannya tidak jelas atau tidak responsif. Koma: Hal ini ditandai dengan gangguan kesadaran yang terus-menerus atau kehilangan kesadaran sepenuhnya. Refleks-refleks melemah atau menghilang saat kesadaran menjadi lebih terganggu. Hal ini dapat diklasifikasikan menurut derajatnya sebagai koma ringan, koma sedang dan koma berat. Delirium: keadaan disfungsi akut pusat saraf yang lebih tinggi, terutama akibat peningkatan eksitasi, yang dimanifestasikan sebagai kesadaran kabur, disorientasi, kebingungan, agitasi dan bicara kacau. 4.Gejala yang menyertai mungkin termasuk demam, pernapasan lambat, pupil melebar atau sempit, bradikardia, hipertensi atau hipotensi, perdarahan kulit dan selaput lendir, iritasi meningeal, kelumpuhan, dll. Selama konsultasi, perhatian harus diberikan pada urgensi timbulnya penyakit, perkembangan penyakit, gejala-gejala yang menyertai dan penyakit kronis sebelumnya pada jantung, hati, ginjal dan paru-paru, serta riwayat pengobatan.