Kaki diabetik adalah komplikasi kronis yang umum terjadi pada diabetes mellitus dan merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan pada pasien diabetes. Kelompok Kerja Penyakit Kaki Diabetik Internasional mendefinisikan kaki diabetik: kaki diabetik adalah infeksi kaki, ulkus dan/atau kerusakan jaringan dalam pada pasien diabetes yang disebabkan oleh kelainan pada saraf distal tungkai bawah dan/atau vaskulopati perifer dalam berbagai tingkat. Dalam beberapa tahun terakhir, hasil survei epidemiologi menunjukkan bahwa terdapat 150 juta pasien diabetes di seluruh dunia, di mana 5 hingga 15 persen di antaranya mengalami ulkus kaki dengan derajat yang berbeda-beda. Prevalensi kaki diabetik di Tiongkok adalah 0,9% hingga 14,5%, di mana lebih dari 50% pasien diabetes tipe 2 lansia berisiko mengalami ulkus kaki diabetik, dan lebih dari 5% menderita ulkus kaki. Jumlah amputasi akibat kaki diabetik menyumbang lebih dari 50 persen dari amputasi non-traumatik setiap tahunnya. Ulkus kaki diabetik dan amputasi memberikan beban yang berat bagi individu, keluarga, dan masyarakat. Di Amerika Serikat, biaya pengobatan ulkus kaki diabetik dan amputasi sama dengan jumlah biaya komplikasi diabetes lainnya; di Cina, rata-rata setiap kasus pasien kaki diabetik membutuhkan biaya rawat inap hingga 2 ~ 30.000, bahkan bisa mencapai lebih dari 200.000. Ulkus kaki diabetik membutuhkan waktu rata-rata 6 hingga 14 minggu untuk sembuh dan memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan ulkus kaki pada 1, 3 dan 5 tahun masing-masing adalah 44%, 61% dan 70%. Meskipun kaki diabetik sulit diobati, namun masih dapat dicegah. International Diabetes Centre (IDC) menunjukkan bahwa lebih dari 90% amputasi dapat dicegah melalui pencegahan ulkus kaki diabetik, diagnosis dini penyakit kaki diabetik dan manajemen aktif. Saat ini, pencegahan dan pengobatan kaki diabetik di Cina tertinggal jauh di belakang negara-negara maju, orang tidak cukup tahu tentang bahaya kaki diabetik dan tidak cukup memperhatikannya; sebagian besar pasien berat pada pengobatan dan ringan pada pencegahan; banyak rumah sakit belum memiliki tim perawatan kesehatan kaki multidisiplin yang sempurna dan tim kerja sama multidisiplin untuk perawatan kaki diabetik. Penyebab kaki diabetik: Etiologi kaki diabetik bersifat multifaktorial. Neuropati diabetik, penyakit pembuluh darah perifer dan gangguan mikrosirkulasi adalah penyebab utama, yang dapat berdiri sendiri atau dikombinasikan dengan faktor-faktor lain. Faktor-faktor lain seperti kelainan struktur kaki, gaya berjalan yang tidak normal, kelainan bentuk kulit atau kuku kaki, trauma dan infeksi juga merupakan pemicu kaki diabetik yang penting. Telah terjadi peningkatan yang nyata dalam kejadian kaki diabetik yang terkait dengan: 1) peningkatan global dalam prevalensi diabetes mellitus; 2) peningkatan usia harapan hidup penderita diabetes mellitus yang mengakibatkan durasi diabetes mellitus yang lebih lama; dan 3) peningkatan populasi yang menua. Tingkatan ulkus kaki diabetik Tingkatan kaki diabetik didasarkan pada pemeriksaan dan identifikasi yang mapan dan komprehensif, dan tingkatan ini berfungsi untuk memfasilitasi penilaian, pengobatan, dan prognosis hasil yang mungkin terjadi. Sistem penilaian yang paling sederhana mengklasifikasikan ulkus kaki diabetik ke dalam kategori neurologis, iskemik dan neuroiskemik, serta menggambarkan ukuran dan kedalaman ulkus dan adanya infeksi. Saat ini, ada banyak sistem yang digunakan di seluruh dunia untuk menggambarkan penilaian ulkus kaki diabetik, seperti PEDIS, S(AD)SAD, DUSS, Strauss, DEPA, IWGDF, dan sistem penilaian SINBAD, dll. Namun demikian, metode penilaian yang paling sering digunakan di Tiongkok adalah metode penilaian Wagner: Tingkat 0 Kaki dengan faktor risiko terkena ulkus kaki, saat ini tidak memiliki ulkus. Tingkat 1 Ulkus permukaan, secara klinis bebas dari infeksi. Ulkus yang lebih dalam, sering kali dikombinasikan dengan peradangan jaringan lunak, tanpa abses atau infeksi tulang. Tingkat 3 Infeksi yang dalam dengan lesi histologis tulang atau abses. Tingkat 4 Gangren terbatas (jari kaki, tumit atau punggung kaki depan). Tingkat 5 Gangren pada seluruh kaki. Langkah-langkah perawatan mandiri untuk kaki diabetik tingkat 0 Kaki diabetik tingkat 0: Ini berarti seseorang dengan diabetes memiliki faktor risiko untuk mengembangkan ulkus kaki, tetapi saat ini tidak memiliki ulkus. Jadi, faktor risiko ulkus kaki apa saja yang dimiliki oleh pasien diabetes? 1, Mengenakan sepatu yang tidak tepat, kebersihan kaki yang buruk dan perawatan kesehatan. 2, Riwayat ulkus kaki di masa lalu. Gejala neuropati, seperti mati rasa pada kaki, sensasi berkurang atau tidak ada, sentuhan dan nyeri. 4, Lesi vaskular iskemik, seperti nyeri saat istirahat, klaudikasio intermiten. 5, Tanda-tanda neuropati, seperti tidak berkeringat pada kulit kaki, atrofi otot, penebalan kulit pada titik-titik tekanan, dll. 6, Tanda-tanda lesi vaskular perifer, seperti kaki dingin, denyut arteri dorsalis pedis yang melemah atau hilang. 7, Komplikasi kronis diabetes melitus lainnya, seperti gagal ginjal dan retinopati. 8, Adanya kelainan bentuk kaki yang parah atau gerakan sendi yang terbatas. 9, Faktor individu, seperti kondisi sosial ekonomi yang buruk, usia tua atau hidup sendiri, penolakan pengobatan, merokok, alkoholisme, dll. 10, Diagnosis diabetes yang terlambat. Langkah-langkah perawatan kaki diabetes: 1, periksa kaki Anda Banyak kaki diabetes disebabkan oleh trauma kaki, jika luka tampak terinfeksi atau gejala lama tidak sembuh, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mendapatkan perawatan profesional. Dalam kehidupan normal, jika ada gejala seperti lecet, luka, kemerahan, kekerasan, ulserasi, kehangatan lokal atau dingin lokal pada tungkai bawah, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter atau perawat kaki diabetes profesional. 2, perhatikan perawatan kaki (1) patuhi mencuci kaki setiap hari dengan air hangat, suhunya harus sekitar 37 derajat Celcius (tidak lebih dari 40 derajat Celcius), rendam kaki tidak lebih dari 15 menit, dan pijatan yang tepat untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki. (2) Cuci kaki dan keringkan dengan gunting, lalu potong kuku kaki dengan hati-hati, dengan bentuk zig-zag. (3) Cobalah untuk memilih kaus kaki katun berwarna terang, dan jangan terlalu mengencangkan ujungnya. (4) Untuk kulit kering, pelumas atau salep harus digunakan, tetapi tidak di sela-sela jari kaki. (5) Jangan bertelanjang kaki untuk mencegah tertusuk benda asing di tanah. (6) Pilihlah sepatu dengan sol datar, ujung membulat, tidak licin, dan bernapas. Hindari sepatu yang kecil, sepatu bersol keras, dan sepatu hak tinggi. (7) Saat cuaca dingin, jangan menyalakan api, gunakan kantung air panas, penghangat kaki, atau selimut listrik untuk menghangatkan tubuh agar tidak terjadi luka bakar. Kaus kaki dan selimut tebal dapat digunakan untuk menghangatkan badan, atau dapat juga menggunakan AC. (8) Belilah sepatu pada sore hari. Lebar sepatu harus sesuai dengan bagian terlebar dari kaki Anda. (9) Biasakan diri Anda dengan sepatu baru Anda secara bertahap. Pakailah sepatu tersebut hanya selama satu jam pada hari pertama, kemudian periksa kaki Anda dengan cermat dan jika tidak ada rasa tidak nyaman, perpanjang waktu pemakaian dari hari ke hari. (10) Jika Anda memiliki jagung, kapalan, atau yuzi di kaki Anda, jangan mengobatinya sendiri atau menggunakan bahan kimia seperti krim jagung, tetapi selalu pergi ke rumah sakit dan temui dokter atau terapis luka stoma.