Evaluasi keterbatasan nilai praktis elektrokardiogram

Saat melakukan EKG, penting untuk mempertimbangkan nilai aplikasi praktis. EKG merekam bentuk aktivitas listrik dan banyak diagnosis, seperti iskemia miokard, hipertrofi ventrikel, dll., merupakan penilaian praduga, kecuali aritmia. Oleh karena itu, diagnosis perlu dikonfirmasi lebih lanjut dengan tes tambahan lainnya. EKG tidak secara langsung mengukur fungsi jantung dan mungkin normal jika fungsi pemompaan jantung terganggu tanpa mempengaruhi sirkuit listrik. Profesor yang berpengalaman selalu menggunakan analogi: jantung seperti rumah, dengan struktur, sirkuit dan saluran air. EKG berfungsi untuk melihat sirkuit tersebut. Jika rumah terbakar dan kabel-kabelnya tidak terbakar, sirkuitnya tidak berubah secara signifikan. Demikian pula, jika pipa air tidak terbakar, sirkuit air tidak akan menjadi masalah. Hal ini tidak jarang terjadi. Sebagai contoh, pada edema paru akut, elektrokardiogram mungkin normal, meskipun hal ini mempengaruhi fungsi pemompaan jantung. EKG tidak merespons secara langsung terhadap kelainan struktural, tetapi hanya merekam kelainan sirkuit akibat perubahan struktural. Sebagai contoh, pada penyakit katup mitral, dapat menyebabkan aritmia fibrilasi atrium. Beberapa kelainan struktural yang tidak memengaruhi sirkuit juga dapat memiliki EKG yang normal. EKG tubuh biasa tidak merekam aktivitas listrik semua sel jantung. Jantung sebenarnya memiliki zona istirahat listrik. Jika terjadi kelainan pada zona ini, EKG tidak merekam perubahan listrik. Zona sambungan atrioventrikular direkam dengan lebih jelas pada EKG dengan elektroda berkas Hitchcock. Rekaman atrium kiri lebih jelas pada rekaman EKG esofagus. Episode EKG yang terputus-putus. Tidak ada kelainan yang tercatat ketika penyakit tidak menyerang, ketika EKG mungkin normal. Ringkasan: Gejala, tanda dan gejala terlihat jelas pada EKG. Meskipun terlihat sederhana, cobalah untuk mempertimbangkan keseluruhan gambaran. Infark akut atau perikarditis? Tidak ada gejala, tidak ada tanda, dan kelainan EKG yang sulit ditafsirkan. Kembali ke sejarah EKG menjadi sangat penting, beberapa orang mungkin memiliki EKG seperti ini sepanjang hidup mereka, beberapa mungkin memiliki perubahan terkait usia. Beberapa orang mungkin juga memiliki penyakit yang berhubungan dengan genetik. Gejala dan tanda, EKG tidak menunjukkan perubahan yang khas, pengalaman dokter merupakan alasan utama untuk mengubah strategi pemeriksaan, atau penyakit sistemik lainnya, atau melakukan tes tambahan lainnya. Fokus: EKG yang mengalami perubahan harus dicari penyebabnya dengan cermat.